Храненето е в основата на растежа и развитието. Тъй като слабите бебета претърпяват значителни трудности след раждането, техните способности изостават от тези на здравите бебета, което се проявява в недостатъчна сила за сучене. Предвид малките им уста, изберете подходяща по размер биберон; поради слабото сучене, храненето изисква търпение.
В началото след изписването, всяко хранене обикновено отнема 30–40 минути.Освен това бебетата често заспиват по време на хранене. Нежното галене по ухото може да ги събуди, за да довършат храненето. Поради незрелото развитие на пилорния сфинктер в стомаха, повръщането след хранене е често явление. Ако това се случи, поставете бебето на една страна. Това гарантира, че единият ъгъл на устата е по-ниско, което позволява лесното изтичане на задържаната повръщана.
Показатели за оценка на развитието на недоносените бебета
2. Имунизация
Когато бебето достигне тегло от 2000 грама, може да се обмисли имунизация. Тъй като теглото при раждане варира и развитието на заболяванията е различно, моментът на достигане на 2000 грама може да се различава значително. Последващите графици за имунизация трябва да бъдат съобразени индивидуално; лекарят ще изготви конкретен график за вашето дете.Родителите трябва да спазват този индивидуален график, когато водят детето си за ваксинации в местните здравни центрове. 3. Домашно лечениеНапример: анемия, скелетни аномалии (като неонатален рахит), хронична белодробна дисфункция (като бронхопулмонална дисплазия) и нарушения в развитието на зрението (като ретинопатия на недоносените). Предвид уникалните обстоятелства на всяко дете, след изписването от болницата може да се наложи да се приемат перорални или инхалаторни лекарства.Прилагането на лекарства на кърмачета не е лесна задача. С медицинско одобрение някои лекарства могат да се смесват с млечната храна, за да се гарантира спазването на предписанията.
4. Оценка на развитието
Растеж и развитие
Оценката на растежа и развитието на недоносените бебета исторически е била предизвикателство поради големите разлики в теглото при раждане. Съвременните таблици за растеж на недоносените бебета улесняват точната оценка.Хоризонталната ос на тези таблици представлява действителната гестационна възраст при раждането. Когато растежът на детето достигне термина на бременността на майката – 40 седмици – могат да се използват таблиците за растеж на доносени бебета. При използване на таблици за растеж на доносени бебета е важно да се направи оценка, като се използва коригираната възраст.
Коригирана възраст = действителна възраст в месеци – (40 – гестационна възраст при раждането) / 4.Например: бебе, родено само на 32-рата гестационна седмица, което сега е на три месеца, има коригирана възраст 3 - (40 - 32) / 4 = 1 месец. На този етап ръстът, теглото и обиколката на главата на детето могат да бъдат сравнени с раздела за 1-месечни бебета в нормалната таблица за растеж на кърмачета. Коригираната възраст се използва, докато детето навърши 24 месеца (2 години).
Слухово и зрително развитие
Преди изписването от болницата трябва да е проведено първото скрининг за слуха на недоносеното бебе. Родителите трябва да попитат лекаря за резултатите. Ако скринингът е неуспешен, трябва да се организира последваща оценка според указанията на лекаря. Дори ако скринингът е успешен, родителите трябва да останат внимателни към реакцията на бебето към звуци. Всяко притеснение е основание за повторен скрининг за слуха или диагностична оценка.Допълнителният скрининг или диагностична оценка трябва да се извърши от специалист по УНГ.
Преждевременно родените бебета често показват незряло развитие на ретиналните съдове, състояние, наречено ретинопатия на недоносените (ROP). Настоящите насоки изискват скрининг за ROP за бебета, родени с тегло под 1500 грама, на възраст 4 до 6 седмици след раждането. Незабавното лечение при откриване може да предотврати или да намали появата или тежестта на зрителните увреждания по-късно в живота.
Дихателна функция
Бебетата с бронхопулмонална дисплазия трябва да преминат дихателна терапия под медицинско наблюдение. Последователното лечение е от съществено значение за подобряване на бъдещото състояние на детето.
Поведенческо развитие
По време на развитието на мозъка на недоносените бебета след раждането могат да възникнат различни аномалии. Необходими са редовни прегледи при лекари с опит в насочването на растежа и развитието на децата, за да се идентифицират проблемите своевременно и да се започне ранна интервенция и корекция.При условие че детето не показва признаци на мозъчен кръвоизлив, вродени аномалии в развитието на мозъка или други генетични/тежки травматични мозъчни нарушения през първия месец след раждането и получава редовни медицински консултации, неговото поведенческо развитие не би трябвало да се различава значително от това на доносените бебета. Социални умения Поради преждевременното си раждане родителите често обсипват тези деца с допълнителни грижи. Това може да доведе до нежелание да общуват с други деца или възрастни, за да избегнат респираторни инфекции, което може да попречи на развитието на социални умения.Насърчаването на здравословно социално взаимодействие е от голяма полза за развитието на мозъка на бебето.
След като са се сблъскали с животозастрашаващи предизвикателства веднага след раждането, недоносените бебета се нуждаят от постоянна грижа от страна на родителите, медицинските специалисти и обществото като цяло през целия си период на развитие. Под медицинско наблюдение трябва да се приложи научно структурирана, прогресивна ранна интервенция. С колективна грижа тези бебета могат да растат и да се развиват като здрави деца, да се интегрират в обществото и да узреят до зряла възраст.