تشكل التغذية أساس النمو والتطور. نظرًا لأن الرضع الضعفاء يعانون من صعوبات كبيرة بعد الولادة، فإن قدراتهم تتخلف عن قدرات الأطفال الأصحاء، مما يتجلى في عدم كفاية قوتهم للرضاعة. نظرًا لصغر أفواههم، اختر حلمات ذات حجم مناسب؛ نظرًا لضعف قوة الشفط، تتطلب التغذية الصبر.
في البداية بعد الخروج من المستشفى، تستغرق كل جلسة تغذية عادةً من 30 إلى 40 دقيقة.علاوة على ذلك، غالبًا ما ينام الرضع أثناء الرضاعة. يمكن إيقاظهم برفق عن طريق مداعبة أذنهم حتى يكملوا الرضاعة. نظرًا لعدم نضج العضلة العاصرة البواب في مدخل المعدة، من الشائع حدوث قيء بعد الرضاعة. في حالة حدوث ذلك، ضع الرضيع على جانبه. يضمن ذلك أن يكون أحد أركان الفم منخفضًا، مما يسمح بتصريف أي قيء متبقي بسهولة.
مؤشرات لتقييم نمو الرضع الخدج
2. التحصين
عندما يصل وزن الرضيع إلى 2000 جرام، يمكن التفكير في التحصين. نظرًا لاختلاف أوزان المواليد وتباين تطور المرض، يمكن أن يختلف توقيت الوصول إلى 2000 جرام بشكل كبير. يجب تخصيص جداول التحصين اللاحقة بشكل فردي؛ وسيضع الطبيب جدولًا زمنيًا محددًا لطفلك.يجب على الوالدين الالتزام بهذا الجدول الزمني المخصص عند اصطحاب أطفالهم للتطعيم في المراكز الصحية المحلية. 3. الأدوية المنزلية يولد الأطفال الخدج بأجهزة غير مكتملة النمو. في حين أن الحضانة والعلاج بعد الولادة يعززان نضج الأعضاء تدريجيًا، قد تستمر بعض المشكلات.على سبيل المثال: فقر الدم، وتشوهات الهيكل العظمي (مثل الكساح الوليدي)، والخلل الوظيفي الرئوي المزمن (مثل خلل التنسج القصبي الرئوي)، واضطرابات النمو البصري (مثل اعتلال الشبكية الخداجي). نظرًا للظروف الفريدة لكل طفل، قد يحتاجون إلى أدوية عن طريق الفم أو الاستنشاق بعد الخروج من المستشفى.إن إعطاء الأدوية للرضع ليس بالمهمة السهلة. بموافقة الطبيب، يمكن خلط بعض الأدوية مع الحليب لضمان الالتزام بتناولها.
4. تقييم النمو
النمو والتطور
كان تقييم النمو والتطور لدى الأطفال الخدج يمثل تحديًا في الماضي بسبب التباين الكبير في الوزن عند الولادة. تيسر مخططات النمو الحديثة للأطفال الخدج الآن إجراء تقييم دقيق.يمثل المحور الأفقي لهذه المخططات العمر الحقيقي للحمل عند الولادة. عندما يصل نمو الطفل إلى موعد ولادة الأم - 40 أسبوعًا من الحمل - يمكن استخدام مخططات النمو الخاصة بالأطفال المولودين في الموعد المحدد. عند استخدام مخططات نمو الأطفال المولودين في الموعد المحدد، من المهم إجراء التقييم باستخدام العمر المعدل. العمر المعدل = العمر بالشهور منذ الولادة - (40 - عمر الحمل عند الولادة) / 4.على سبيل المثال: طفل ولد في الأسبوع 32 فقط من الحمل، ويبلغ الآن 3 أشهر، يكون عمره المعدل 3 - (40 - 32) / 4 = شهر واحد. في هذه المرحلة، يمكن مقارنة طول الطفل ووزنه ومحيط رأسه بقسم عمر شهر واحد من مخطط نمو الرضع الطبيعي. يستخدم العمر المعدل حتى يبلغ الطفل 24 شهرًا (سنتين).
التطور السمعي والبصري
قبل الخروج من المستشفى، يجب أن يكون المستشفى قد أجرى الفحص الأول للسمع للطفل الخديج. يجب على الوالدين الاستفسار عن النتائج من الطبيب. إذا لم ينجح الفحص، يجب ترتيب تقييم متابعة حسب توجيهات الطبيب. حتى إذا نجح الفحص، يجب على الوالدين البقاء منتبهين لاستجابة الطفل للأصوات. أي مخاوف تستدعي إعادة فحص السمع أو التقييم التشخيصي.يجب إجراء فحص أو تقييم تشخيصي إضافي من قبل أخصائي أنف وأذن وحنجرة.
غالبًا ما يعاني الأطفال الخدج من نمو غير ناضج في الأوعية الدموية في شبكية العين، وهي حالة تسمى اعتلال الشبكية الخداجي (ROP). تنص الإرشادات الحالية على إجراء فحص ROP للأطفال الذين يولدون بوزن أقل من 1500 جرام في عمر 4 إلى 6 أسابيع بعد الولادة. يمكن أن يمنع العلاج الفوري عند الكشف عن الحالة أو يخفف من حدوث أو شدة ضعف البصر في وقت لاحق من الحياة.
وظيفة الجهاز التنفسي
يجب أن يخضع الأطفال المصابون بخلل التنسج القصبي الرئوي للعلاج التنفسي تحت إشراف طبي. العلاج المستمر ضروري لتحسين حالة الطفل في المستقبل.
التطور السلوكي
قد تحدث تشوهات مختلفة أثناء نمو دماغ الأطفال الخدج بعد الولادة. من الضروري إجراء فحوصات منتظمة مع أطباء ذوي خبرة في توجيه نمو الطفل وتطوره لتحديد المشكلات بسرعة وبدء التدخل والتصحيح المبكر.إذا لم تظهر على الطفل أي علامات لنزيف دماغي أو تشوهات خلقية في نمو الدماغ أو اضطرابات دماغية وراثية/رضحية حادة خلال الشهر الأول بعد الولادة، وتلقى إرشادات طبية منتظمة، فإن نموه السلوكي لن يختلف بشكل كبير عن نمو الأطفال المولودين في موعدهم. المهارات الاجتماعية غالبًا ما يغمر الآباء هؤلاء الأطفال برعاية إضافية بسبب ولادتهم المبكرة. قد يؤدي ذلك إلى إحجامهم عن التفاعل مع الأطفال الآخرين أو البالغين لتجنب الإصابة بالتهابات الجهاز التنفسي، مما قد يعيق نمو مهاراتهم الاجتماعية.إن تعزيز التفاعل الاجتماعي السليم يفيد نمو دماغ الرضيع بشكل كبير.
بعد أن واجهوا تحديات تهدد حياتهم فور ولادتهم، يحتاج الأطفال المبتسرون إلى اهتمام مستمر من الوالدين والمهنيين الطبيين والمجتمع ككل طوال فترة نموهم. يجب تنفيذ تدخل مبكر تدريجي ومنظم علمياً تحت إشراف طبي. مع الرعاية الجماعية، يمكن لهؤلاء الأطفال أن ينموا مثل الأطفال الأصحاء، ويندمجوا في المجتمع، وينضجوا حتى يبلغوا سن الرشد.