Många medborgare drabbas oundvikligen av stick- och skärskador när de hanterar och lagar skaldjur hemma. Avfärda inte detta som en bagatell; om små sår inte behandlas omedelbart kan de leda till amputation eller till och med livsfara.
Äldre man undviker amputation efter skada vid tillagning av krabba
Herr Cai (pseudonym), 67 år, lider av diabetes och gikt men är fortfarande relativt robust och unnar sig ibland skaldjur. Nyligen, när han tillagade en krabba hemma, klämde han av misstag sin högra tumme. Eftersom såret verkade mindre allvarligt brydde han sig inte om det.Samma kväll upplevde Cai svullnad, smärta och feber i tummen. Nästa dag hade tumspetsen mörknat och smärtan intensifierats. Trots antibiotika förvärrades hans tillstånd, med symtom som trötthet, tryck över bröstet, hjärtklappning och kallsvettningar. Hans familj körde honom till akutmottagningen på Panyu-sjukhuset, Guangzhou Medical University, där han lades in.Efter inläggningen försämrades Cai's tillstånd snabbt, vilket innebar att han riskerade amputation. Han diagnostiserades slutligen med Vibrio vulnificus-infektion. Hans antibiotikabehandling justerades och hans tillstånd stabiliserades först efter att han fått förstärkt näringsstöd och vätsketerapi.
Den osynliga havsmördaren – Vibrio vulnificus
Vem skulle ha trott att man kan hamna på sjukhus efter att ha ätit krabba? Och vad är egentligen Vibrio vulnificus?Dr Cao Yanming, biträdande chef för ortopedkirurgi vid Guangzhou Medical University Second Affiliated Hospital och chef för ortopedkirurgi vid dess Panyu Campus, förklarar att Vibrio vulnificus är en vanlig marin bakterie som lever i havsvatten och på ytan av skaldjur. Denna bakterie trivs i salta miljöer och överlever endast i havsvatten, men den kan påvisas i skaldjur, krabbor, blötdjur och kräftdjur.Den kommer vanligtvis in i människokroppen genom mindre sår såsom punkteringar, skärsår på distala hudpartier på armar och ben eller skador i munnen. Kliniskt sett uppstår infektioner oftast när sår på distala ändar av tår eller fingrar kommer i kontakt med havsvatten som är förorenat av Vibrio vulnificus eller med ovannämnda skaldjursprodukter.
För generellt friska individer med stark motståndskraft mot sjukdomar eller kustbefolkningar som ofta utsätts för havsvatten och skaldjur är infektionerna ofta milda eller asymptomatiska.För högriskgrupper, såsom personer med alkoholism, leversjukdom, diabetes, reumatoid artrit, kronisk njursvikt, lymfom eller långvarig användning av immunsuppressiva läkemedel, samt för befolkningen i inlandet, innebär nedsatt immunfunktion och minskad motståndskraft mot sjukdomar att infektion med denna vibrio snabbt leder till lokaliserade hudsymtom, inklusive utbredd rodnad, svullnad, värme, smärta, blödande blåsor, svartfärgning av huden och nekros.
När djupa fascia och muskler invaderas sprider sig infektionen ofta snabbt (inom 1–2 dagar) längs muskelkompartimenten till låret eller överarmen, vilket orsakar omfattande svår gangrän och sårbildning i muskler och fascia åtföljt av illaluktande lukt.
Han förklarade att när potenta toxiner som frigörs av Vibrio vulnificus och nekrotisk vävnad kommer in i blodomloppet i stora mängder, utlöser de allvarliga symtom, inklusive hög feber, septikemi och toxisk chock. I slutändan avlider de flesta patienter av svår septikemi och toxemi inom 1–2 dagar efter insjuknandet på grund av systemiskt organsvikt (inklusive hjärndysfunktion), med en dödlighet som vanligtvis når 50 % och potentiellt så hög som 90 % i svåra fall.
Hantera skaldjur med handskar; sök omedelbart läkarvård vid förändringar i sår
Cao Yanming varnade för att konsumtion av underkokta kontaminerade skaldjur också kan orsaka infektion, som kliniskt främst yttrar sig i gastrointestinala symtom såsom illamående, kräkningar, buksmärtor, diarré och feber.Det är därför absolut nödvändigt att skaldjur tillagas noggrant innan de konsumeras. Redskap och behållare som används för råa och tillagade skaldjur måste hållas strikt åtskilda. Använd handskar när du hanterar skaldjur för att förhindra sticksår. Rengör omedelbart alla skadade områden och vidta effektiva antiinflammatoriska åtgärder. Om såret uppvisar tydliga tecken på infektion, såsom rodnad, svullnad, värme eller smärta, sök omedelbart läkarvård för att undvika att diagnosen och behandlingen försämras.