Mange borgere får uunngåelig stikkskader når de håndterer og tilbereder sjømat hjemme. Ikke avfei dette som en bagatell; hvis små sår ikke behandles umiddelbart, kan de føre til amputasjon eller til og med livsfare.
Eldre herre unngår amputasjon etter skade ved tilberedning av krabbe
Mr Cai (pseudonym), 67 år, lider av diabetes og gikt, men er fortsatt rimelig robust og unner seg av og til sjømat. Nylig, mens han tilberedte en krabbe hjemme, klemte han ved et uhell høyre tommel. Da såret virket ubetydelig, la han ikke særlig merke til det.Den kvelden opplevde Cai hevelse, smerter og feber i tommelen. Neste dag hadde tuppen blitt mørk og smertene hadde blitt sterkere. Til tross for antibiotika forverret tilstanden seg, med symptomer som tretthet, trykk over brystet, hjertebank og kaldsvette. Familien kjørte ham til akuttmottaket ved Panyu Hospital, Guangzhou Medical University, hvor han ble innlagt.Etter innleggelsen forverret Cai sin tilstand seg raskt, og han risikerte amputasjon. Han ble til slutt diagnostisert med Vibrio vulnificus-infeksjon. Antibiotikabehandlingen ble justert, og tilstanden hans stabiliserte seg først etter forbedret ernæringsstøtte og væsketerapi.
Den usynlige havmorderen – Vibrio vulnificus
Hvem ville trodd at det å spise krabbe kunne føre til sykehusinnleggelse? Og hva er egentlig Vibrio vulnificus?Dr. Cao Yanming, assisterende direktør for ortopedisk kirurgi ved Guangzhou Medical University Second Affiliated Hospital og direktør for ortopedisk kirurgi ved Panyu Campus, forklarer at Vibrio vulnificus er en vanlig marin bakterie som lever i sjøvann og på overflaten av sjømat. Denne bakterien trives i salte miljøer og overlever bare i sjøvann, men den kan påvises i skalldyr, krabber, bløtdyr og krepsdyr.Den kommer vanligvis inn i menneskekroppen gjennom mindre sår som stikk, kutt på distale hudområder på lemmer eller munnskader. Klinisk sett oppstår infeksjoner oftest når sår på distale deler av tær eller fingre kommer i kontakt med sjøvann forurenset av Vibrio vulnificus eller med de ovennevnte sjømatproduktene.
For generelt friske personer med sterk sykdomsresistens eller kystbefolkninger som ofte utsettes for sjøvann og sjømat, er infeksjonene ofte milde eller asymptomatiske.For høyrisikogrupper, som personer med alkoholisme, leversykdom, diabetes, revmatoid artritt, kronisk nyresvikt, lymfom eller langvarig bruk av immunsuppressive medisiner, samt befolkningen i innlandet, betyr imidlertid nedsatt immunfunksjon og redusert sykdomsresistens at infeksjon med denne vibrio raskt fører til lokaliserte hudsymptomer, inkludert utbredt rødhet, hevelse, varme, smerte, blødende blemmer, svartfarging av huden og nekrose.
Når dype fascia og muskler blir invadert, sprer infeksjonen seg ofte raskt (innen 1-2 dager) langs muskelkompartimenter til låret eller overarmen, og forårsaker omfattende alvorlig koldbrann og sårdannelse i muskler og fascia, ledsaget av vond lukt.
Han forklarte at når potente toksiner frigjort av Vibrio vulnificus og nekrotisk vev kommer inn i blodet i store mengder, utløser de alvorlige symptomer, inkludert høy feber, septikemi og toksisk sjokk. Til slutt dør de fleste pasienter av alvorlig septikemi og toksemi innen 1-2 dager etter utbruddet på grunn av systemisk organsvikt (inkludert cerebral dysfunksjon), med en dødelighet som vanligvis når 50 % og potensielt så høyt som 90 % i alvorlige tilfeller.
Håndter sjømat med hansker; søk øyeblikkelig legehjelp ved endringer i sår
Cao Yanming advarte om at inntak av underkokt, forurenset sjømat også kan forårsake infeksjon, som klinisk primært viser seg i form av gastrointestinale symptomer som kvalme, oppkast, magesmerter, diaré og feber.Det er derfor viktig at sjømat tilberedes grundig før konsum. Redskaper og beholdere som brukes til rå og tilberedt sjømat, må holdes strengt adskilt. Bruk hansker når du håndterer sjømat for å unngå stikksår. Rengjør skadede områder umiddelbart og bruk effektive betennelsesdempende tiltak. Hvis såret viser klare tegn på infeksjon, som rødhet, hevelse, varme eller smerte, må du oppsøke lege umiddelbart for å unngå at diagnosen og behandlingen blir kompromittert.