Mange borgere kommer uundgåeligt til at stikke sig, når de håndterer og tilbereder fisk og skaldyr derhjemme. Undervurder ikke dette som en bagatel; hvis små sår ikke behandles straks, kan de føre til amputation eller endda være livsfarlige.
Ældre herre undgår med nød og næppe amputation efter skade ved tilberedning af krabbe
Cai (pseudonym), 67 år, lider af diabetes og gigt, men er stadig rimelig robust og nyder lejlighedsvis skaldyr. For nylig, mens han tilberedte en krabbe derhjemme, klemte han ved et uheld sin højre tommelfinger. Da såret så ubetydeligt ud, tog han sig ikke meget af det.Om aftenen oplevede hr. Cai hævelse, smerter og feber i tommelfingeren. Næste dag var spidsen blevet mørk, og smerterne var blevet værre. Trods antibiotika forværredes hans tilstand med symptomer som træthed, trykken for brystet, hjertebanken og koldsved. Hans familie kørte ham til akutmodtagelsen på Panyu Hospital, Guangzhou Medical University, hvor han blev indlagt.Efter indlæggelsen forværredes Cai's tilstand hurtigt, hvilket satte ham i fare for amputation. Han blev til sidst diagnosticeret med Vibrio vulnificus-infektion. Hans antibiotikabehandling blev justeret, og hans tilstand stabiliserede sig først efter forbedret ernæringsstøtte og væskereplacementsterapi.
Den usynlige havmorder — Vibrio vulnificus
Hvem ville have troet, at man kunne ende på hospitalet efter at have spist krabbe? Og hvad er Vibrio vulnificus egentlig?Dr. Cao Yanming, vicedirektør for ortopædkirurgi ved Guangzhou Medical University Second Affiliated Hospital og direktør for ortopædkirurgi på hospitalets Panyu Campus, forklarer, at Vibrio vulnificus er en almindelig havbakterie, der lever i havvand og på overfladen af skaldyr. Denne bakterie trives i salte miljøer og overlever kun i havvand, men den kan påvises i skaldyr, krabber, bløddyr og krebsdyr.Den trænger normalt ind i menneskekroppen gennem mindre sår såsom punkteringer, snitsår på den distale hud på lemmer eller mundskader. Klinisk forekommer infektioner oftest, når sår på de distale dele af tæer eller fingre kommer i kontakt med havvand, der er forurenet med Vibrio vulnificus, eller med de ovennævnte fisk og skaldyr.
For generelt raske personer med stærk modstandskraft mod sygdomme eller kystbefolkninger, der ofte udsættes for havvand og fisk og skaldyr, er infektioner ofte milde eller asymptomatiske.For højrisikogrupper, såsom personer med alkoholisme, leversygdom, diabetes, leddegigt, kronisk nyresvigt, lymfom eller langvarig brug af immunsuppressive lægemidler, samt befolkninger i indlandet, betyder nedsat immunfunktion og nedsat modstandskraft mod sygdomme imidlertid, at infektion med denne vibrio hurtigt fører til lokaliserede hudsymptomer, herunder udbredt rødme, hævelse, varme, smerter, blødende blærer og hudforkullning og nekrose.
Når dybe fascia og muskler er kompromitteret, spreder infektionen sig ofte hurtigt (inden for 1-2 dage) langs muskelkompartimenter til låret eller overarmen, hvilket forårsager omfattende alvorlig koldbrand og sårdannelse i muskler og fascia ledsaget af en dårlig lugt.
Han forklarede, at når potente toksiner frigivet af Vibrio vulnificus og nekrotisk væv kommer ind i blodbanen i store mængder, udløser de alvorlige symptomer, herunder høj feber, septikæmi og toksisk shock. I sidste ende bukker de fleste patienter under for alvorlig septikæmi og toksæmi inden for 1-2 dage efter udbruddet på grund af systemisk organsvigt (herunder cerebral dysfunktion), med en dødelighed, der typisk når 50 % og potentielt så høj som 90 % i alvorlige tilfælde.
Håndter skaldyr med handsker; søg straks lægehjælp ved ændringer i sår
Cao Yanming advarede om, at indtagelse af utilstrækkeligt tilberedt, forurenet skaldyr også kan forårsage infektion, der klinisk primært viser sig som gastrointestinale symptomer, herunder kvalme, opkastning, mavesmerter, diarré og feber.Det er derfor vigtigt, at fisk og skaldyr tilberedes grundigt inden indtagelse. Redskaber og beholdere, der bruges til rå og tilberedt fisk og skaldyr, skal holdes strengt adskilt. Brug handsker, når du håndterer fisk og skaldyr for at undgå stiksår. Rengør straks eventuelle skadede områder og anvend effektive antiinflammatoriske foranstaltninger. Hvis såret viser tydelige tegn på infektion, såsom rødme, hævelse, varme eller smerte, skal du straks søge lægehjælp for at undgå at kompromittere diagnose og behandling.