La grossesse molaire implique une prolifération des cellules trophoblastiques, produisant une quantité importante d'HCG. Les concentrations sériques d'HCG sont nettement plus élevées que celles observées dans les grossesses normales au même stade de gestation. Cette différence peut donc servir d'indicateur diagnostique auxiliaire. Cependant, le pic de sécrétion d'HCG dans une grossesse normale se produit entre 60 et 70 jours, ce qui peut coïncider avec le début d'une grossesse molaire et compliquer le diagnostic. Une surveillance continue de l'HCG ou des échographies concomitantes peuvent faciliter la différenciation.
2. Cytométrie en flux (FCM)
Le caryotype chromosomique d'une môle hydatiforme complète est diploïde, tandis que celui d'une môle partielle est triploïde.
3. Échographie
Dans les grossesses normales, le sac gestationnel devient visible à 4-5 semaines de gestation. L'activité cardiaque est détectable à 6-7 semaines, le premier battement cardiaque fœtal étant identifiable à 6 semaines. À 12 semaines, le battement cardiaque fœtal est audible de manière constante.Dans les moles hydatiformes, la cavité utérine présente des motifs grossiers ponctués ou en forme de flocons de neige. Aucun sac gestationnel n'est visible, et aucune structure fœtale ni activité cardiaque ne sont détectables. Seuls les murmures du flux sanguin utérin sont audibles, sans battement cardiaque fœtal.