여성의 경우 정상적인 월경 외에 불규칙한 질 출혈이 발생하면 즉시 병원을 방문해야 합니다. 비정상적인 질 출혈은 종종 종양이나 악성 영양세포의 징후이기 때문입니다.
포도태아증의 임상 증상은 무엇인가요?
전문가들은 포도태아증 환자의 초기 증상이 정상 임신과 유사하며, 월경 중단, 졸림, 메스꺼움, 구토, 식욕 부진 등의 초기 임신 증상을 보인다고 설명합니다.일정 기간 후에는 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다:
1. 월경 중단 후 질 출혈
가장 흔한 증상입니다. 대부분의 환자는 월경 중단 2~4개월 후 불규칙한 질 출혈이 발생하며, 반복적으로 대량 출혈이 발생할 수도 있습니다. 배출된 혈액에는 때때로 물집 모양의 조직이 섞여 있을 수 있습니다. 적시에 치료하지 않으면 빈혈과 이차 감염을 초래할 수 있습니다.
2. 자궁 비정상적 비대 및 연화
융모 부종 및 자궁강 내 혈액 축적으로 인해 약 2/3의 환자에서 자궁 크기가 임신 주수에 비해 크며 질감이 부드럽습니다. 수포 퇴행으로 인해 소수 환자의 자궁 크기는 임신 주수와 일치하거나 오히려 작을 수 있습니다. 자궁 크기가 임신 5개월 정도일 때에도 태아 체나 태동은 만져지지 않으며 태아 심장 박동도 들리지 않습니다.
3. 복통
포도태의 급속한 증식으로 자궁이 급격히 확대되어 자궁 수축을 유발하여 발작성 하복부 통증을 일으킬 수 있습니다. 통증은 일반적으로 심하지 않고 참을 수 있는 정도입니다.
4. 난소 황체낭종
발생률은 30~50%이며, 일반적으로 무증상이지만 드물게 급성 비틀림으로 급성 복통을 일으킬 수 있습니다.포도태 조직 제거 후 황체낭종은 2~4개월 내에 자연 소실될 수 있습니다.
5. 임신초기 구토 및 임신성 고혈압 증상
포도태 시 임신초기 구토가 조기에 나타나며, 흔히 임신초기 구토로 진행됩니다. 임신 중기에 고혈압, 부종, 단백뇨 등이 나타날 수 있으며, 조기에 자간전증으로 진행될 수 있습니다. 주로 자궁이 급속히 확대되는 경우에 발생합니다.
6. 갑상선 기능 항진증
약 10%의 환자가 경도의 갑상선 기능 항진증을 동반하며, 포도태 제거 후 해당 증상은 신속히 소실됩니다.
7. 빈혈 및 감염
반복적인 대량 출혈로 인한 빈혈이 발생하며, 저항력 저하와 세균의 역행성 감염으로 인해 감염이 발생할 수 있습니다.
8. 영양세포 폐색전증
포도태 제거 후 약 2%의 환자에게서 영양세포가 폐혈관을 막아 급성 호흡곤란이 발생하며, 치료 후 일반적으로 72시간 이내에 회복됩니다.
악성 포도태의 위험성은 무엇인가?
악성 영양세포종은 배아 영양세포의 악성 변이를 통해 발생합니다.이 종양에는 침식성 포도태, 융모암, 태반부위 영양세포종양이 포함되며, 융모암은 임신성 융모암과 비임신성 융모암으로 구분됩니다. 비임신성 융모암은 드물지만 종격동 복막후, 난소, 폐, 식도, 위, 간, 골반 복강 등에 발생할 수 있습니다.양수세포의 병인은 명확하지 않으며, 영양실조(특히 고품질 동물성 단백질 식이 부족), 바이러스 감염, 난소 기능 장애 및 난자 이상, 염색체 이상, 면역 기능 이상, 인종, 지리적·기후적·환경적 영향 등과 관련될 수 있습니다.
이 종양의 특징은 다음과 같습니다: 1. 대부분 진단이 어렵지 않으며, 주요 임상 증상은 불규칙한 질 출혈입니다.2. 해당 환자 혈액에서 종양 세포가 분비하는 물질인 HCG(인간 융모성 성선 자극 호르몬)를 검출할 수 있습니다. 그러나 일부 사례에서는 HCG가 검출되지 않아 임상 진단에 어려움을 초래하기도 합니다. 또한 임신 시에도 HCG 수치가 상승하므로, 초음파, 사진 등 다양한 검사를 종합하여 확진해야 합니다.