A nők esetében a normális menstruáción kívüli bármilyen szabálytalan hüvelyi vérzés azonnali orvosi konzultációt igényel. Az ilyen vérzés gyakran daganatokra vagy rosszindulatú trofoblastikus betegségre utal. Melyek a moláris terhesség klinikai tünetei? A szakértők megjegyzik, hogy a korai tünetek hasonlítanak a normális terhességhez, beleértve az amenorrheát, álmosságot, hányingert, hányást és étvágytalanságot.Ezt követően a következő tünetek jelentkezhetnek:
1. Vaginális vérzés a menstruáció elmaradása után
Ez a leggyakoribb tünet. A legtöbb betegnél a menstruáció elmaradása után 2–4 hónappal szabálytalan hüvelyi vérzés jelentkezik, amely erős vérzésként is visszatérhet. A kiválasztott vér alkalmanként hólyagos szövetet is tartalmazhat. A kezeletlen esetek vérszegénységhez és másodlagos fertőzéshez vezethetnek.
2. Rendellenes méhmegnagyobbodás és lágyulás
A moláris terhesség és a méhen belüli vérzés miatt a betegek körülbelül kétharmadánál a méh mérete meghaladja a terhességi kort, és lágy konzisztenciájú. Kisebb számú esetben a méh mérete a vesikuláris degeneráció miatt megegyezik a terhességi korral, vagy annál kisebb. Ha a méh mérete öt hónapos terhességnek felel meg, a magzat teste, mozgása vagy szívverése nem mutatható ki.
3. Hasi fájdalom
A hidatidiform mol gyors szaporodása hirtelen méhmegnagyobbodást okoz, ami méhösszehúzódásokat válthat ki, amelyek rohamszerű alsó hasi fájdalmat okoznak. A fájdalom általában enyhe és elviselhető.
4. Petefészek-lutein ciszták
Az esetek 30–50%-ában fordulnak elő, általában tünetmentesek, de esetenként akut csavarodást okozhatnak, ami akut hasi fájdalmat eredményez.A moláris szövet eltávolítása után a lutein ciszták 2–4 hónapon belül spontán felszívódhatnak. 5. Hyperemesis gravidarum és preeclampsia tünetei A hyperemesis gravidarum moláris terhesség esetén korábban jelentkezhet, és gyakran hyperemesisbe alakulhat. A magas vérnyomás, az ödéma és a proteinuria már a terhesség közepén jelentkezhet, és különösen a méh gyors megnagyobbodása esetén korábban preeclampsia alakulhat ki.
6. Hyperthyreosis
A betegek körülbelül 10%-a enyhe hyperthyreosisban szenved, amely a moláris terhesség megszűnése után gyorsan elmúlik.
7. Anémia és fertőzés
Az ismételt súlyos vérzés anémiát okoz, míg az immunrendszer gyengülése és a bakteriális felmenő fertőzés másodlagos fertőzésekhez vezet.
8. Trofoblastos tüdőembólia
A moláris terhességben szenvedő betegek körülbelül 2%-a tapasztal akut légzési nehézséget a tüdőembólia miatt. A gyógyulás általában a kezelést követő 72 órán belül bekövetkezik.
Milyen kockázatokkal jár a rosszindulatú moláris terhesség?
A rosszindulatú trofoblastos neoplázia az embrionális trofoblast sejtek rosszindulatú átalakulásából származik.Ebbe a kategóriába tartoznak az invazív moláris terhességek, a choriocarcinoma és a placenta helyén kialakuló trofoblastikus daganatok. A choriocarcinoma tovább osztható terhességi és nem terhességi típusokra; az utóbbi ritka, de előfordulhat a mediastinumban, a retroperitoneumban, a petefészkekben, a tüdőben, a nyelőcsőben, a gyomorban, a májban, a medenceüregben és más helyeken.A trofoblastikus betegség etiológiája továbbra is tisztázatlan, de lehetséges, hogy összefüggésbe hozható az alultápláltsággal (különösen a magas minőségű állati fehérje bevitel hiányával), vírusfertőzésekkel, petefészek-diszfunkcióval és petesejt-rendellenességekkel, kromoszóma-rendellenességekkel, immunrendszeri diszfunkcióval, etnikai hovatartozással, földrajzi elhelyezkedéssel, éghajlattal és környezeti tényezőkkel. Ezeknek a daganatoknak a jellemzői a következők: 1. A legtöbb könnyen diagnosztizálható, elsődleges klinikai tünete a szabálytalan hüvelyi vérzés.2. A tumorsejtek humán koriongonadotropint (HCG) választanak ki, amely a beteg vérében kimutatható. Azonban egyes esetekben a HCG-szint nem mutatható ki, ami megnehezíti a klinikai diagnózist. Ezenkívül a HCG-szint a terhesség alatt emelkedik. Ezért a végleges diagnózishoz több vizsgálatra van szükség, beleértve az ultrahangot és a képalkotást.