В останні роки дослідження вчених як у країні, так і за кордоном показали, що жінки, які страждають на гідрофітну молу, зазвичай відчувають виражені симптоми вагітності на ранніх стадіях захворювання. Це особливо помітно у жінок старше сорока років, які після застосування контрацептивних засобів відчувають аменорею, а незабаром після цього — сильну нудоту, блювоту та втрату апетиту. Крім того, у них можуть проявлятися ранні ознаки токсемії, спричиненої вагітністю, такі як гіпертонія, набряки та протеїнурія.Тому, коли жінки, особливо середнього віку, відчувають виражені симптоми вагітності або ранню гіпертонію, спричинену вагітністю, після аменореї, слід враховувати можливість молярної вагітності, що вимагає обстеження в лікарні.У Китаї приблизно 290 жінок на 100 000 страждають на молярну вагітність; приблизно одна з 1290 вагітностей є молярною. Серед молярних вагітностей від 50% до 10% можуть зазнати злоякісної трансформації, перетворюючись на злоякісну молярну пухлину (також звану хоріокарциномою або трофобластичною карциномою).
Злоякісна трансформація гідрофільної моляльної вагітності зазвичай відбувається протягом 1-2 років. Для раннього виявлення та своєчасного лікування рекомендується протягом двох років регулярно проходити обстеження в лікарні, включаючи гінекологічні огляди, ультразвукові дослідження, рентген грудної клітки та тести на вагітність. У разі розвитку злоякісної пухлини тести на вагітність будуть позитивними. Однак тести на вагітність також є позитивними під час нормальної вагітності, що може спричинити плутанину між цими двома станами.Щоб уникнути діагностичних труднощів, спричинених хибнопозитивними тестами на вагітність через наступні вагітності, пацієнткам слід практикувати контрацепцію протягом 1–2 років.
Молярна вагітність — це доброякісна пухлина, що виникає у жінок. Згідно зі статистикою опитувань, її частота в Китаї становить приблизно 0,3%. Серед таких доброякісних пухлин її частота перетворення на злоякісну є відносно високою і становить приблизно 7%–16%. Раннє виявлення та лікування злоякісної пухлини є надзвичайно важливими для забезпечення здоров'я.
Які основні симптоми злоякісності гідрофільної молекулярної пухлини?
1. Біль у животі: спричинений швидким збільшенням і розтягненням матки або внутрішньоматковою кровотечею, що стимулює скорочення матки. Інтенсивність болю може бути різною.
2. Токсемія, пов'язана з вагітністю: приблизно половина пацієнток відчуває сильну блювоту після аменореї. На пізніх стадіях можуть спостерігатися гіпертонія, набряки та протеїнурія.
3. Кровохаркання: у деяких пацієнток може спостерігатися кашель з кров'ю або мокротою з домішками крові. Лікарі повинні активно запитувати про цей симптом.
4. Вагінальна кровотеча: це серйозний симптом, що вказує на самовільний аборт гідрофільної моля. Зазвичай вона починається через 2–3 місяці після аменореї і часто проявляється у вигляді періодичних, нечисленних кровотеч, перемежованих з повторюваними епізодами сильної кровотечі. При ретельному обстеженні в крові іноді можна розрізнити везикулярний матеріал.Вагінальна кровотеча явно походить з матки; частина крові витікає з піхви, а частина накопичується в порожнині матки. Вона також може тимчасово накопичуватися повністю в матці, тим самим подовжуючи тривалість аменореї. 5. Анемія та інфекція: Повторні кровотечі без своєчасного лікування неминуче призводять до анемії та пов'язаних з нею симптомів; у рідкісних випадках кровотеча може бути летальною. Повторні кровотечі сприяють розвитку інфекції, особливо якщо вагінальні процедури проводяться в антисанітарних умовах або статеві контакти відбуваються під час епізодів кровотечі.Інфекція може обмежуватися маткою та придатками або прогресувати до сепсису. 6. Відсутність плодового яйця та аменорея, що триває приблизно вісім тижнів, підтверджена ультразвуковим моніторингом, який не виявляє плодового мішка, серцебиття плода або структури плода. Не відчувається рух плода, і серцебиття плода не виявляється навіть на 18 тижні вагітності. Ультразвукове сканування показує сніжинкуподібний малюнок без зображення плода.
7. У деяких пацієнток часто розвиваються лютеїнізовані кісти яєчників, які можна виявити за допомогою бімануального обстеження або, що простіше, за допомогою ультразвукового дослідження.
8. Збільшення матки: у більшості пацієнток матка більша, ніж очікується для даного терміну вагітності. Багато хто звертається за консультацією через відчутні утворення в нижній частині живота (збільшена матка або лютеїнізовані кісти), хоча у меншості розмір матки відповідає терміну вагітності або є меншим.
Можливі два сценарії: ① Дегенерація гідрофільної молекулярної пухлини в атрофічну, непрогресуючу форму, що призводить до пропущеної молярної вагітності.② Часткове виштовхування гідрофільної маси призвело до зменшення розміру матки, що спричинило неповне вимивання молярної вагітності.