Dalam beberapa tahun terakhir, penelitian yang dilakukan oleh para ahli baik di dalam maupun luar negeri telah menunjukkan bahwa wanita yang terkena mol hidatidiform biasanya mengalami gejala kehamilan yang jelas pada tahap awal kondisi tersebut. Hal ini terutama terlihat pada wanita di atas empat puluh tahun yang, setelah menggunakan metode kontrasepsi, mengalami amenore diikuti oleh mual parah, muntah, dan hilangnya nafsu makan. Atau, mereka mungkin menunjukkan gejala awal toksemia kehamilan, seperti hipertensi, edema, dan proteinuria.Oleh karena itu, ketika wanita—terutama wanita paruh baya—mengalami gejala kehamilan yang mencolok atau hipertensi kehamilan dini setelah amenore, kemungkinan kehamilan molar harus dipertimbangkan, sehingga memerlukan pemeriksaan di rumah sakit.Di China, sekitar 290 wanita per 100.000 mengalami kehamilan molar; sekitar satu dari setiap 1.290 kehamilan adalah kehamilan molar. Di antara kehamilan molar, 50% hingga 10% dapat mengalami transformasi ganas, berkembang menjadi tumor ganas (juga disebut koriokarsinoma atau karsinoma trofoblastik).
Perubahan ganas pada molar hidatidiform biasanya terjadi dalam 1–2 tahun. Untuk mendeteksi dini dan pengobatan tepat waktu, disarankan untuk melakukan pemeriksaan rutin di rumah sakit selama dua tahun, termasuk pemeriksaan ginekologi, ultrasonografi, rontgen dada, dan tes kehamilan. Jika terjadi perubahan ganas, tes kehamilan akan menunjukkan hasil positif. Namun, tes kehamilan juga positif selama kehamilan normal, sehingga kemungkinan kebingungan antara kedua kondisi tersebut.Untuk menghindari kesulitan diagnostik akibat hasil positif palsu pada tes kehamilan akibat kehamilan berikutnya, pasien disarankan untuk menggunakan kontrasepsi selama 1–2 tahun.
Kehamilan molar adalah tumor jinak yang terjadi pada wanita. Menurut statistik survei, tingkat insidensinya di China sekitar 0,3%. Di antara tumor jinak tersebut, tingkat transformasi menjadi kanker relatif tinggi, yaitu sekitar 7%–16%. Deteksi dan pengobatan dini transformasi menjadi kanker sangat penting untuk memastikan kesehatan.
Apa gejala utama keganasan molar hidatidiform?
1. Nyeri perut: Disebabkan oleh pembesaran dan peregangan rahim yang cepat, atau perdarahan intrauterin yang merangsang kontraksi rahim. Intensitas nyeri dapat bervariasi.
2. Toksemia kehamilan: Sekitar setengah pasien mengalami muntah parah setelah amenore. Pada tahap lanjut, dapat muncul hipertensi, edema, dan proteinuria.
3. Batuk darah: Beberapa pasien mungkin mengalami batuk darah atau dahak bercampur darah. Tenaga medis harus secara proaktif menanyakan gejala ini.
4. Pendarahan vagina: Ini merupakan gejala serius, menandakan aborsi spontan molar hidatidiform. Biasanya dimulai 2–3 bulan setelah amenore, sering kali berupa pendarahan ringan yang intermittent diselingi dengan episode pendarahan berat berulang. Pada pemeriksaan teliti, material vesikular kadang-kadang dapat terlihat dalam darah.Pendarahan vagina jelas berasal dari rahim; sementara sebagian darah mengalir keluar melalui vagina, sebagian lainnya menumpuk di dalam rongga rahim. Darah juga dapat menumpuk sepenuhnya di dalam rahim secara sementara, sehingga memperpanjang durasi amenore.
5. Anemia dan infeksi: Pendarahan berulang tanpa pengobatan tepat waktu secara tak terhindarkan menyebabkan anemia dan gejalanya; dalam kasus langka, pendarahan dapat berakibat fatal. Pendarahan berulang meningkatkan risiko infeksi, terutama jika prosedur vagina dilakukan dalam kondisi tidak higienis atau hubungan seksual terjadi selama episode pendarahan.Infeksi dapat terbatas pada rahim dan adneksa atau berkembang menjadi sepsis. 6. Ketidakhadiran presentasi janin dan amenore yang berlangsung sekitar delapan minggu, dikonfirmasi melalui pemantauan ultrasonografi yang menunjukkan tidak adanya kantong kehamilan, detak jantung janin, atau struktur janin. Tidak ada gerakan janin yang dirasakan, dan detak jantung janin tidak terdeteksi bahkan pada usia kehamilan 18 minggu. Pemindaian ultrasonografi menunjukkan pola seperti salju tanpa gambaran janin.
7. Kista luteinisasi ovarium sering berkembang pada beberapa pasien, terdeteksi melalui pemeriksaan bimanual atau lebih mudah melalui ultrasonografi.
8. Pembesaran rahim: Sebagian besar pasien memiliki rahim yang lebih besar dari yang diharapkan untuk usia kehamilan. Banyak yang berkonsultasi karena adanya massa perut bawah yang dapat diraba (rahim membesar atau kista luteinised), meskipun sebagian kecil memiliki ukuran rahim yang sesuai atau lebih kecil dari usia kehamilan.
Dua skenario mungkin terjadi: ① Degenerasi molar hidatidiform menjadi bentuk atrofi yang tidak progresif, menyebabkan kehamilan molar yang terlewatkan.② Pengeluaran sebagian massa hidatidiform telah mengurangi ukuran rahim, menyebabkan aborsi molar yang tidak lengkap.