Az elmúlt években hazai és nemzetközi tudósok kutatásai kimutatták, hogy a moláris terhességben szenvedő nőknél a betegség korai szakaszában általában kifejezett terhességi tünetek jelentkeznek. Ez különösen nyilvánvaló a negyven év feletti nőknél, akik fogamzásgátló módszerek alkalmazása után amenorrhoeát tapasztalnak, amelyet röviddel később súlyos hányinger, hányás és étvágytalanság követ. Alternatívaként a terhességi toxémia korai tünetei is jelentkezhetnek, mint például magas vérnyomás, ödéma és proteinuria.Ezért, ha a nők – különösen a középkorúak – amenorrhoea után kifejezett terhességi tüneteket vagy korai terhességi magas vérnyomást tapasztalnak, akkor fontolóra kell venni a moláris terhesség lehetőségét, és kórházi vizsgálatra van szükség.Kínában 100 000 nőből körülbelül 290-nél fordul elő moláris terhesség; nagyjából minden 1290. terhesség moláris. A moláris terhességek 50–10%-a rosszindulatú átalakuláson mehet keresztül, és rosszindulatú molává (más néven choriocarcinoma vagy trofoblastikus karcinóma) fejlődhet.
A hidatidiform molák rosszindulatú átalakulása általában 1–2 éven belül következik be. A korai felismerés és a megfelelő időben történő kezelés érdekében két éven át rendszeres kórházi ellenőrzésekre van szükség, beleértve nőgyógyászati vizsgálatokat, ultrahangvizsgálatokat, mellkasröntgeneket és terhességi teszteket. Rosszindulatú átalakulás esetén a terhességi tesztek pozitív eredményt adnak. A terhességi tesztek azonban terhesség alatt is pozitívak, ezért a kettőt könnyű összetéveszteni.A későbbi terhességek miatt hamis pozitív terhességi tesztek okozta diagnosztikai nehézségek elkerülése érdekében a betegeknek 1–2 évig fogamzásgátlást kell alkalmazniuk.
A moláris terhesség egy jóindulatú daganat, amely nőknél fordul elő. A felmérési statisztikák szerint előfordulási aránya Kínában körülbelül 0,3%. Az ilyen jóindulatú daganatok között a rosszindulatú átalakulás aránya viszonylag magas, körülbelül 7–16%. A rosszindulatú daganat korai felismerése és kezelése elengedhetetlen az egészség megőrzése szempontjából.
Melyek a moláris terhesség rosszindulatú daganatának fő tünetei?
1. Hasi fájdalom: A méh gyors megnagyobbodása és tágulása, vagy a méhösszehúzódásokat stimuláló méh belüli vérzés okozza. A fájdalom intenzitása változó lehet.
3. Vérköpés: Egyes betegeknél vér vagy vérrel kevert köpet köhögés jelentkezhet. Az orvosoknak proaktívan kell érdeklődniük erről a tünetről.
4. Hüvelyi vérzés: Ez súlyos tünet, amely a moláris terhesség spontán abortuszát jelzi. Általában az amenorrhoea után 2–3 hónappal kezdődik, és gyakran időszakos, csekély vérzéssel jelentkezik, amelyet ismétlődő súlyos vérzések szakítanak meg. Gondos vizsgálat során a vérben néha hólyagszerű anyagok is észlelhetők.A hüvelyi vérzés egyértelműen a méhből származik; míg egy része a hüvelyen keresztül távozik, egy része a méhüregben halmozódik fel. Ideiglenesen teljes egészében a méhben is felhalmozódhat, ezáltal meghosszabbítva az amenorrhoea időtartamát. 5. Anémia és fertőzés: Az ismételt vérzés időbeni kezelés nélkül elkerülhetetlenül anémiához és a hozzá kapcsolódó tünetekhez vezet; ritka esetekben a vérzés halálos kimenetelű is lehet. Az ismételt vérzés hajlamosít a fertőzésekre, különösen, ha a hüvelyi beavatkozásokat nem higiénikus körülmények között végzik, vagy a vérzés alatt nemi közösülés történik.A fertőzés korlátozódhat a méhre és a méh mellékszervekre, vagy szepszishez vezethet. 6. A magzat megjelenésének hiánya és körülbelül nyolc hétig tartó amenorrhoea, amelyet ultrahangos vizsgálat igazol, amely nem mutat ki méhüreg, magzati szívverés vagy magzati szerkezet jelenlétét. A magzat mozgása nem érezhető, és 18 hetes terhességnél sem észlelhető magzati szívverés. Az ultrahangos vizsgálat hópehelyszerű mintázatot mutat, magzati képalkotás nélkül.
7. Néhány betegnél gyakran alakulnak ki petefészek-luteinizált ciszták, amelyek kétkezes vizsgálattal vagy még könnyebben ultrahanggal kimutathatók.
8. Méhnagyobbodás: A legtöbb betegnél a méh nagyobb, mint a terhességi kor alapján várható lenne. Sokan tapintható alsó hasi daganatok (megnagyobbodott méh vagy luteinizált ciszták) miatt keresnek fel konzultációra, bár kis számú betegnél a méh mérete a terhességi kornak megfelelő vagy annál kisebb.
Kétféle eset lehetséges: ① A moláris terhesség degenerálódása atrofikus, nem progresszív formává, ami moláris terhesség kimaradásához vezet.② A hydatidiformis tömegek részleges kiürülése csökkentette a méh méretét, ami nem teljes moláris abortuszt eredményezett.