في السنوات الأخيرة، كشفت الأبحاث التي أجراها باحثون محليون ودوليون أن النساء المصابات بالأورام المولية المائية عادة ما يعانين من أعراض حمل واضحة في المراحل المبكرة من الحالة. ويظهر ذلك بشكل خاص في النساء فوق سن الأربعين اللواتي، بعد استخدام وسائل منع الحمل، يعانين من انقطاع الطمث يليه بعد ذلك بوقت قصير غثيان شديد وقيء وفقدان الشهية. أو قد تظهر عليهن علامات مبكرة لتسمم الحمل، مثل ارتفاع ضغط الدم والوذمة والبيلة البروتينية.لذلك، عندما تعاني النساء - وخاصة النساء في منتصف العمر - من أعراض حمل واضحة أو ارتفاع ضغط الدم المبكر الناجم عن الحمل بعد انقطاع الطمث، يجب أخذ احتمال الحمل المولي في الاعتبار، مما يستلزم إجراء فحص في المستشفى.في الصين، تعاني حوالي 290 امرأة من كل 100,000 من الحمل المولي؛ أي أن حوالي واحد من كل 1,290 حمل هو حمل مولي. من بين حالات الحمل المولي، قد يتحول 50% إلى 10% إلى ورم خبيث، ويتطور إلى ورم مولي خبيث (يُسمى أيضًا سرطان المشيمة أو سرطان المشيمة الخبيث).
عادةً ما يحدث التحول الخبيث في الأورام المولية المائية في غضون 1-2 سنة. للتمكن من الكشف المبكر والعلاج في الوقت المناسب، يُنصح بإجراء فحوصات مستشفى منتظمة لمدة سنتين، بما في ذلك الفحوصات النسائية والمسح بالموجات فوق الصوتية والأشعة السينية للصدر واختبارات الحمل. في حالة حدوث تحول خبيث، ستكون اختبارات الحمل إيجابية. ومع ذلك، تكون اختبارات الحمل إيجابية أيضًا أثناء الحمل، مما يجعل من السهل الخلط بين الاثنين.لتجنب الصعوبات التشخيصية الناجمة عن اختبارات الحمل الإيجابية الكاذبة بسبب الحمل اللاحق، يجب على المريضات ممارسة وسائل منع الحمل لمدة 1-2 سنة.
الحمل المولي هو ورم حميد يصيب النساء. وفقًا لإحصاءات المسح، تبلغ نسبة حدوثه في الصين حوالي 0.3٪. من بين هذه الأورام الحميدة، فإن معدل التحول الخبيث مرتفع نسبيًا، حيث يمثل حوالي 7٪-16٪. يعد الكشف المبكر عن الأورام الخبيثة وعلاجها أمرًا بالغ الأهمية لضمان الصحة.
ما هي الأعراض الأولية لورم مولي خبيث؟
1. ألم في البطن: ناتج عن تضخم وتمدد الرحم السريع، أو نزيف داخل الرحم يحفز تقلصات الرحم. قد تختلف شدة الألم.
2. أعراض تسمم الحمل: تعاني حوالي نصف المريضات من قيء شديد بعد انقطاع الطمث. قد تظهر في المراحل المتأخرة أعراض ارتفاع ضغط الدم والوذمة والبيلة البروتينية.
3. نفث الدم: قد تعاني بعض المريضات من سعال مصحوب بدم أو بلغم مختلط بالدم. يجب على الأطباء الاستفسار بشكل استباقي عن هذه الأعراض.
4. نزيف مهبلي: يعد هذا من الأعراض الشديدة، ويشير إلى الإجهاض التلقائي للورم المولار. يبدأ عادةً بعد 2-3 أشهر من انقطاع الطمث، وغالبًا ما يظهر على شكل نزيف متقطع وقليل يتخلله نوبات متكررة من النزيف الغزير. عند الفحص الدقيق، قد يمكن أحيانًا تمييز مادة حويصلية داخل الدم.من الواضح أن النزيف المهبلي ينشأ من الرحم؛ بينما يتدفق بعض الدم من المهبل، يتراكم جزء منه داخل تجويف الرحم. قد يتراكم أيضًا مؤقتًا بالكامل داخل الرحم، مما يطيل مدة انقطاع الطمث.
5. فقر الدم والعدوى: يؤدي النزيف المتكرر دون علاج في الوقت المناسب حتمًا إلى فقر الدم والأعراض المرتبطة به؛ في حالات نادرة، قد يكون النزيف قاتلاً. يزيد النزيف المتكرر من احتمالية الإصابة بالعدوى، خاصةً إذا تم إجراء عمليات مهبلية في ظروف غير صحية أو حدثت جماع أثناء نوبات النزيف.قد تقتصر العدوى على الرحم والملحقات أو تتطور إلى تعفن الدم. 6. عدم ظهور الجنين وانقطاع الطمث لمدة ثمانية أسابيع تقريبًا، وهو ما يؤكده الفحص بالموجات فوق الصوتية الذي لا يظهر كيس الحمل أو نبضات قلب الجنين أو هيكل الجنين. لا تشعر المرأة بحركة الجنين، ولا يتم الكشف عن نبضات قلب الجنين حتى في الأسبوع الثامن عشر من الحمل. تظهر الفحوصات بالموجات فوق الصوتية نمطًا يشبه ندفة الثلج دون ظهور صورة الجنين.
7. غالبًا ما تتطور كيسات المبيض اللوتينية لدى بعض المريضات، ويمكن اكتشافها عن طريق الفحص الثنائي اليدوي أو بسهولة أكبر عن طريق الموجات فوق الصوتية.
8. تضخم الرحم: تعاني معظم المريضات من تضخم الرحم أكثر من المتوقع بالنسبة لعمر الحمل. وتلجأ الكثيرات إلى الاستشارة بسبب وجود كتل ملموسة في أسفل البطن (تضخم الرحم أو كيسات لوتينية)، على الرغم من أن قلة منهن يعانين من حجم رحم يتناسب مع عمر الحمل أو أصغر منه.
هناك حالتان محتملتان: ① تحول الأورام المولية إلى أشكال ضامرة غير متقدمة، مما يؤدي إلى حمل مولي فائت.② أدى الطرد الجزئي للكتل المولية إلى تقليل حجم الرحم، مما أدى إلى إجهاض مولي غير كامل.