Гідатидна пухлина — це аномалія вагітності, при якій порожнина матки заповнюється численними везикулярними утвореннями, що не мають повної структури плода. Ці везикули з'єднуються між собою, утворюючи гроно, схоже на виноград, звідки і походить медичний термін «гідатидна пухлина».
Хоча це доброякісне утворення, у 10–25 % випадків може відбутися злоякісна трансформація в інвазивну пухлину, що спричиняє місцеве поширення або віддалені метастази.Тому майбутнім матерям слід ознайомитися з інформацією про гідрофітну молу та вжити профілактичних заходів.
I. Етіологія гідрофітної моли
Експерти відзначають, що точна причина гідрофітної моли залишається невідомою. Попередні теорії, включаючи ранню ембріональну смерть, фактори харчування, вірусну інфекцію та вторинну реплікацію полярного тіла, не були остаточно доведені. Останні дослідження хромосом вказують на те, що її виникнення пов'язане з аномальним заплідненням яйцеклітини або сперматозоїда.
Хромосомний каріотип повних гідрофітних молей переважно становить 46XX, а у меншості випадків — 46XY. У таких випадках ядерні хромосоми ооцита стають неактивними. Під час запліднення гаплоїдна сперматозоїда 23X проникає в ядро ооцита, реплікуючись і утворюючи 46XX, або дві гаплоїдні сперматозоїди проникають в ядро ооцита, що призводить до каріотипу 46XX або 46XY.Часткові гідрофітні мумії переважно мають триплоїдні каріотипи, найчастіше 69XXY або 69XXX. Зазвичай це виникає в результаті запліднення нормальної ооцити двома сперматозоїдами або запліднення сперматозоїдом з мейотичною помилкою. Ці два типи представляють собою окремі патологічні утворення, а не прогресування від часткової до повної гідрофітної моли.
II. Патологія гідрофільної моле
1. Макроскопічне дослідження: плацентарні ворсинки утворюють везикули різного розміру з тонкими, напівпрозорими стінками, що містять в'язку рідину. Інтерстиціальні простори заповнені кров'ю і згустками. Вся маса може збільшити матку до розміру 24-26-тижневої вагітності.
2. Гістологічні особливості: трофобластичні клітини виявляють різний ступінь гіперплазії; у ворсинках присутній інтерстиціальний набряк; внутрішньомозкові судини відсутні або складаються з надзвичайно рідкісних, нефункціональних судин. Постійна біологічна активність трофобластів у поєднанні з відсутністю плодового кровообігу перешкоджає розсмоктуванню інтерстиціального набряку. Як наслідок, рідина накопичується, викликаючи розширення ворсинок і утворення везикул.
III. Фактори способу життя при пухлині-міхурі
1. Вагітності, що настають незабаром після затримки менструації, схильні до розвитку пухлини-міхура та хоріокарциноми.
2. Повна пухлина-міхур є основним фактором розвитку хоріокарциноми.
3. Вища частота захворюваності спостерігається в азіатських країнах.
4. Група крові АВО пацієнтки та її чоловіка корелює з ризиком.