Mooli on epänormaali raskaus, jossa kohdun ontelo täyttyy lukuisilla vesikulaarisilla massoilla, joissa ei ole täydellisiä sikiön rakenteita. Nämä vesikkelit ovat yhteydessä toisiinsa rypäleen kaltaisessa ryppäässä, mistä johtuu lääketieteellinen termi "mooli".
Vaikka mooli on hyvänlaatuinen, 10–25 % tapauksista voi muuttua pahanlaatuiseksi invasiiviseksi mooliksi, joka aiheuttaa paikallista invaasiota tai etäpesäkkeitä.Siksi odottavat äidit tulisi perehtyä hydatidiform-mooliin liittyvään tietoon ja toteuttaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä. I. Hydatidiform-moolin etiologia Asiantuntijat huomauttavat, että hydatidiform-moolin tarkka syy on edelleen tuntematon. Aikaisemmat teoriat – mukaan lukien varhainen alkion kuolema, ravitsemukselliset tekijät, virusinfektio ja sekundaarinen polaarisen kehon replikaatio – eivät ole saaneet lopullista vahvistusta. Viimeaikaiset kromosomitutkimukset viittaavat siihen, että sen esiintyminen liittyy munasolun tai siittiön epänormaaliin hedelmöitymiseen.
Täydellisten hydatidiform-moolien kromosomikaryotyyppi on pääasiassa 46XX, ja vähemmistössä esiintyy 46XY. Tällaisissa tapauksissa munasolun tumakromosomit muuttuvat inaktiivisiksi. Hedelmöittymisen aikana haploidi 23X-sperma pääsee munasolun tumaan, jossa se replikoituu muodostaen 46XX, tai kaksi haploidi-spermaa pääsee munasolun tumaan, jolloin karyotyyppi on 46XX tai 46XY.Osittaisissa hydatidiform-moolissa esiintyy pääasiassa triploidisia karyotyyppejä, yleisimmin 69XXY tai 69XXX. Tämä johtuu tyypillisesti normaalin munasolun hedelmöittymisestä kahdella siittiöllä tai hedelmöittymisestä siittiöllä, jolla on meioottinen virhe. Nämä kaksi tyyppiä edustavat erillisiä patologisia kokonaisuuksia eivätkä osittaisen hydatidiform-moolin etenemistä täydelliseksi hydatidiform-mooliksi.
II. Vesimäisen moolin patologia
1. Makroskooppinen tutkimus: Istukan villukset muodostavat erikokoisia, ohutseinäisiä, läpikuultavia rakkuloita, jotka sisältävät viskoosia nestettä. Interstitiaaliset tilat ovat täynnä verta ja hyytymiä. Koko massa voi venyttää kohdun 24–26 viikon raskauden kokoiseksi.
2. Histologiset piirteet: Trofoblastisolut osoittavat vaihtelevaa hyperplasiaa; villuksissa esiintyy interstitiaalista turvotusta; intramedullaarisia verisuonia ei ole tai ne ovat erittäin harvinaisia ja toimimattomia. Trofoblastisolujen jatkuva biologinen aktiivisuus yhdistettynä sikiön verenkierron puuttumiseen estää interstitiaalisen turvotuksen häviämisen. Tämän seurauksena neste kertyy, mikä aiheuttaa villusten laajenemisen ja vesikkelien muodostumisen.
III. Elintapatekijät hydatidiformimoolissa
1. Raskaudet, jotka alkavat lähellä kuukautisten myöhästymistä, ovat alttiita hydatidiformimoolille ja koriokarsinoomalle.
2. Täydellinen hydatidiformimooli on ensisijainen tekijä koriokarsinooman kehittymiselle.
3. Aasian maissa esiintyy enemmän tapauksia.
4. Potilaan ja hänen puolisonsa ABO-veriryhmä korreloi riskin kanssa.