Kuidas tekib hüdatidoosne mola? Patoloogilised ilmingud ja põhjused
 Encyclopedic 
 PRE       NEXT 
Hüdatidoosne mool on ebanormaalne rasedus, mille puhul emakaõõs täitub arvukate vesikulaarse massidega, millel puuduvad täielikud loote struktuurid. Need vesikulaarsed massid on omavahel ühendatud viinamarjakobarana, millest tuleneb ka meditsiiniline termin „hüdatidoosne mool”.
Kuigi see on healoomuline, võib 10–25% juhtudest toimuda pahaloomuline muutumine invasiivseks mooliks, põhjustades kohaliku invasiivsuse või kaugmetastaase.Seetõttu peaksid rasedad naised tutvuma hüdatiidvormi mooliga seotud teadmistega ja rakendama ennetusmeetmeid. I. Hüdatiidvormi mooli etioloogia Eksperdid märgivad, et hüdatiidvormi mooli täpne põhjus on endiselt ebaselge. Varasemad teooriad, sealhulgas varajane embrüo surm, toitumisega seotud tegurid, viirusnakkus ja sekundaarne polaarkeha replikatsioon, ei ole lõplikult tõestatud. Hiljutised kromosoomiuuringud viitavad, et selle esinemine on seotud munaraku või sperma ebanormaalsete viljastumisega.
Täieliku hüdatidoomse mola kromosoomide kariotüüp on valdavalt 46XX, vähemus on 46XY. Sellistel juhtudel muutuvad munaraku tuumakromosoomid inaktiivseks. Viljastumise ajal siseneb haploidsed 23X spermatosoid munaraku tuuma, replikeerudes 46XX-ks, või sisenevad munaraku tuuma kaks haploidset spermatosoidi, mille tulemuseks on kariotüüp 46XX või 46XY.Osalise vesikuloosse mola kromosoomide kariotüüp on peamiselt triploidne, kõige sagedamini 69XXY või 69XXX. See tekib tavaliselt normaalse munaraku viljastamisel kahe spermatosoidiga või viljastamisel meiotilise veaga spermatosoidiga. Need kaks tüüpi esindavad pigem eraldi patoloogilisi üksusi kui osalise vesikuloosse mola progresseerumist täielikuks vesikuloosse molaks.
II. Vesikuloosse mooli patoloogia
1. Makroskoopiline uuring: platsenta villid moodustavad erineva suurusega vesikuleid, mille õhukesed, läbipaistvad seinad sisaldavad viskoosset vedelikku. Interstitsiaalsed ruumid on täidetud vere ja trombidega. Kogu mass võib suurendada emaka 24–26-nädalase raseduse suuruseni.
2. Histoloogilised tunnused: trofoblastirakkudel esineb erineva astme hüperplaasia; villides esineb interstitiaalne ödeem; intramedullaarsed veresooned puuduvad või koosnevad äärmiselt hõredatest, mittetoimivatest veresoontest. Trofoblastirakkude püsiv bioloogiline aktiivsus koos loote vereringe puudumisega takistab interstitiaalse ödeemi taandumist. Selle tulemusena põhjustab vedeliku kogunemine villide laienemise, moodustades vesikuleid.
III. Elustiili tegurid vesikulaarsete moolide puhul
1. Rasedused, mis algavad vahetult enne menstruatsiooni hilinemist, on kalduvad vesikulaarsete moolide ja koriokartsinoomi tekkele.
2. Täielik vesikulaarsete moolide teke on peamine tegur koriokartsinoomi tekkeks.
3. Kõrgem esinemissagedus on täheldatud Aasia riikides.
4. Patsiendi ja tema abikaasa ABO-veregrupp on seotud riskiga.
 PRE       NEXT 

rvvrgroup.com©2017-2026 All Rights Reserved