تمثل الكيسة المائية حالة حمل غير طبيعية حيث يمتلئ تجويف الرحم بالعديد من الكتل الحويصلية التي تفتقر إلى الهياكل الجنينية الكاملة. تترابط هذه الحويصلات في شكل عنقود يشبه العنب، ومن هنا جاء المصطلح الطبي "كيسة مائية".
على الرغم من أنها حميدة، إلا أن 10٪ إلى 25٪ من الحالات قد تتحول إلى كيسة خبيثة، مما يتسبب في غزو محلي أو ورم خبيث بعيد.لذلك، يجب على الأمهات الحوامل التعرف على المعلومات المتعلقة بالكيسة المذنبة واتخاذ التدابير الوقائية.
I. مسببات الكيسة المذنبة
يلاحظ الخبراء أن السبب الدقيق للكيسة المذنبة لا يزال مجهولاً. لم يتم إثبات النظريات السابقة بشكل قاطع، بما في ذلك موت الجنين المبكر، والعوامل الغذائية، والعدوى الفيروسية، وتكاثر الجسم القطبي الثانوي. تشير الأبحاث الحديثة على الكروموسومات إلى أن حدوثها مرتبط بالإخصاب غير الطبيعي للبويضة أو الحيوان المنوي.
النمط الكروموسومي للكتل المولية الكاملة هو في الغالب 46XX، مع وجود أقلية تظهر 46XY. في مثل هذه الحالات، تصبح الكروموسومات النووية للبويضة غير نشطة. أثناء الإخصاب، يدخل حيوان منوي أحادي الصيغة الصبغية 23X إلى نواة البويضة، ويتكاثر ليشكل 46XX، أو يدخل حيوانان منويان أحاديان الصيغة الصبغية إلى نواة البويضة، مما ينتج عنه نمط كروموسومي 46XX أو 46XY.تظهر المولدات المائية الجزئية في الغالب نمطًا كروموسوميًا ثلاثي الصبغيات، وغالبًا ما يكون 69XXY أو 69XXX. ينتج هذا عادةً عن إخصاب بويضة طبيعية بواسطة حيوانين منويين، أو عن إخصاب بواسطة حيوان منوي به خطأ في الانقسام الميوزي. يمثل هذان النوعان كيانات مرضية متميزة وليس تطورًا من المولد المائي الجزئي إلى الكامل.
II. أمراض الأورام المولية المائية
1. الفحص المجهري: تشكل الزغابات المشيمية حويصلات بأحجام مختلفة ذات جدران رقيقة وشفافة تحتوي على سائل لزج. تمتلئ الفراغات البينية بالدم والجلطات. قد تؤدي الكتلة بأكملها إلى تضخم الرحم إلى حجم حمل في الأسبوع 24-26.
2. السمات النسيجية: تظهر الخلايا الغذائية درجات متفاوتة من فرط التنسج؛ ويوجد وذمة بينية داخل الزغابات؛ والأوعية داخل النخاع غائبة أو تتكون من أوعية متفرقة للغاية وغير وظيفية. تمنع النشاط البيولوجي المستمر للخلايا الغذائية، إلى جانب غياب الدورة الدموية الجنينية، من زوال الوذمة البينية. ونتيجة لذلك، يتراكم السائل، مما يتسبب في تمدد الزغابات وتشكيل حويصلات.
III. عوامل نمط الحياة في حالات الأورام المائية
1. الحمل الذي يحدث قرب موعد الدورة الشهرية المتأخرة يكون عرضة للإصابة بالأورام المائية وسرطان المشيمة.
2. الأورام المائية الكاملة هي العامل الرئيسي لتطور سرطان المشيمة.
3. ترتفع معدلات الإصابة في البلدان الآسيوية.
4. ترتبط فصيلة الدم ABO لكل من المريضة وزوجها بخطر الإصابة.