Molarna nosečnost je že dolgo ena od pogostih ginekoloških bolezni. Čeprav je njena etiologija multifaktorialna, natančen vzrok ostaja nejasen, zaradi česar mnoge nosečnice niso prepričane o zgodnji preventivi.
Dva glavna simptoma malignega preoblikovanja pri molarni nosečnosti
I. Hemoptiza
Kašljanje krvi.Maligne hidatidiformne celice lahko prodrejo v krvne žile in se prek krvnega obtoka prenesejo v pljuča, kjer se lahko naselijo, razmnožijo in uničijo okoliško zdravo pljučno tkivo. Hemoptiza se pojavi, ko te maligne celice poškodujejo pljučne krvne žile.Če se nepravilno vaginalno krvavenje po iztisku molarne nosečnosti nadaljuje več kot 3–4 tedne, značilno pa je za to prekinjeno krvavenje, različne intenzivnosti in vztrajno madeževanje, je treba upoštevati možnost malignega preoblikovanja. Poleg tega se lahko maligne molarne celice prek krvnega obtoka razširijo v telo maternice, vagino ali vulvo. Lahko infiltrirajo okoliško tkivo, spontano razjedajo ali povzročajo krvavenje zaradi naključnega stiskanja ali pretrganja.V redkih primerih lahko maligne celice perforirajo maternično steno, kar povzroči rupturo maternice in krvavitev v trebušno votlino, kar vodi v komo, šok in smrt.
Poleg teh dveh točk se lahko pojavijo tudi drugi simptomi. Na primer, metastaze v možgane se lahko kažejo z glavoboli, omotico in bruhanjem; metastaze v prebavnem traktu lahko povzročijo hematemezo, meleno ali katranasto blato.Posledice malignega preoblikovanja pri molarni nosečnosti so hude, vendar zgodnja diagnoza in zdravljenje ponujata ugodno prognozo. Če se pojavi kateri koli od zgoraj navedenih simptomov, je nujno potrebno takojšnje zdravniško posvetovanje. To zavedanje je še posebej pomembno za osebe z zgodovino molarne nosečnosti.
Zapleti molarne nosečnosti:
1. Masivna krvavitev Če molarna nosečnost ostane nediagnosticirana ali nezdravljena, lahko pride do ponavljajočega se krvavenja, kar vodi do kopičenja krvi v maternični votlini in posledične izgube krvi. Do znatne krvavitve lahko pride tudi med spontanim iztiskanjem.Ob obstoječi anemiji lahko to povzroči hemoragični šok ali celo smrt. Zato je treba hidatidiformno molijo obravnavati kot nujni primer; že kratka zamuda lahko povzroči nadaljnjo izgubo krvi in ogrozi pacientko.Bolnice z molom, ki so imele spontani splav tik pred sprejemom in so primerne za kiretažo, je treba takoj opraviti evakuacijo maternice. Pri bolnicah z daljšim iztiskanjem ali znaki okužbe je treba nekaj dni pred kiretažo opraviti profilakso z antibiotiki. III. Embolija molom Molsko tkivo se lahko metastazira prek krvnega obtoka ali se seli na druge dele telesa, najpogosteje v pljuča in vagino, kjer lahko tvori lokalna krvavitev.Manjše embolije ali tiste, ki niso bile natančno pregledane, se lahko spontano razrešijo. Yu Peiliang et al. so poročali o primeru, ko je oksitocin sprožil obsežne pljučne metastaze hidatidiformne moli, kar je pripeljalo do sindroma pljučnega arteriolarnega spazma in smrti zaradi pljučnega edema in srčnega popuščanja. Za razliko od metastaz malignih tumorjev se embolije hidatidiformne moli včasih lahko zavirajo z imunskim odzivom telesa in izginejo. Takšne primere sta dokumentirala Lin Qiaozhi in Su Yingkuan.Trenutno ostaja kemoterapija najprimernejša oblika zdravljenja ob odkritju. IV. Maligna transformacija v invazivno hidatidiformno mol ali horionkarcinom. Stopnja malignega preoblikovanja je približno 10–20 %. V. Torzija luteinizirane cistokele jajčnikov se običajno pojavi po iztiskanju hidatidiformne mole. Ob pojavu torzije je indicirana takojšnja kirurška resekcija zvite maternice.