Molārā grūtniecība jau sen ir viena no izplatītākajām ginekoloģiskajām saslimšanām. Lai gan tās etioloģija ir daudzu faktoru ietekmēta, precīzs cēlonis joprojām nav skaidrs, tāpēc daudzas topošās mātes nav pārliecinātas par agrīno profilaksi.
Divi galvenie molārās grūtniecības ļaundabīgās transformācijas simptomi
I. Hemoptīze
Asins klepošana.Ļaundabīgas hidatidveida šūnas var iekļūt asinsvados, ceļojot pa asinsrites sistēmu uz plaušām, kur tās var kolonizēt, vairoties un iznīcināt apkārtējo veselo plaušu audu. Hemoptīze rodas, kad šīs ļaundabīgās šūnas bojā plaušu asinsvadus.Ja neregulāra maksts asiņošana turpinās ilgāk par 3–4 nedēļām pēc molārās grūtniecības izdalīšanās, raksturojoties ar pārtraukumiem, mainīgu intensitāti un pastāvīgu asiņošanu, jāapsver ļaundabīga transformācija. Turklāt ļaundabīgas molārās šūnas var metastāzēt caur asinsriti uz dzemdes ķermeni, maksti vai vulvu. Tās var infiltrēties apkārtējos audos, spontāni izveidot čūlas vai izraisīt asiņošanu nejaušas saspiešanas vai plīsumu dēļ.Retos gadījumos ļaundabīgās šūnas var perforēt dzemdes sienu, izraisot dzemdes plīsumu un asiņošanu vēdera dobumā, kas var izraisīt komu, šoku un nāvi.
Papildus šiem diviem simptomiem var parādīties arī citi simptomi. Piemēram, metastāzes smadzenēs var izpausties ar galvassāpēm, reiboni un vemšanu; metastāzes gremošanas traktā var izraisīt hematemēzi, melēnu vai deguna izdalījumus.Ļaundabīgas transformācijas sekas molārā grūtniecībā ir smagas, bet agrīna diagnostika un ārstēšana nodrošina labvēlīgu prognozi. Ja rodas kāds no iepriekš minētajiem simptomiem, ir nepieciešama tūlītēja ārsta konsultācija. Šī informācija ir īpaši svarīga personām, kurām ir bijusi molārā grūtniecība. Molārās grūtniecības komplikācijas: 1. Masveida asiņošana Ja molārā grūtniecība netiek diagnosticēta vai ārstēta, var rasties atkārtota asiņošana, kas izraisa dzemdes dobuma hematomu un ievērojamu asins zudumu. Dabisks izdalīšanās var izraisīt arī stipru asiņošanu.Ja pacientiem jau ir anēmija, tas var izraisīt hemorāģisko šoku un pat nāvi. Tāpēc hidatidveida molu jāārstē kā neatliekamu stāvokli; pat neliels kavējums var izraisīt turpmāku asins zudumu un apdraudēt pacienta dzīvību.Pacientēm ar molu, kurām īsi pirms uzņemšanas slimnīcā ir bijis spontāns aborts un kuras ir piemērotas kiretāžai, nekavējoties jāveic dzemdes iztīrīšana. Pacientēm ar ilgstošu izdalīšanos vai infekcijas pazīmēm pirms kiretāžas vairākas dienas jālieto antibiotiku profilakse. III. Mola embolija Mola audi var metastāzēt asinsritē vai migrēt uz citām ķermeņa vietām, visbiežāk uz plaušām un maksts, potenciāli veidojot lokālus hemorāģiskus perēkļus.Nelielas embolijas vai tās, kas nav rūpīgi izmeklētas, var izšķīst spontāni. Yu Peiliang et al. ziņoja par gadījumu, kad oksitocīna izraisītas dzemdības izraisīja plašu hidatidiformās molas metastāzi plaušās, kas noveda pie plaušu arteriolu spazmu sindroma un nāves no plaušu tūskas un sirds mazspējas. Atšķirībā no ļaundabīgu audzēju metastāzēm, hidatidiformās molas embolijas dažkārt var tikt nomāktas ar organisma imūno reakciju un pazust. Gan Lin Qiaozhi, gan Su Yingkuan ir dokumentējuši šādus gadījumus.Pašlaik ķīmijterapija joprojām ir vēlamākais ārstēšanas veids pēc atklāšanas. IV. Ļaundabīga transformācija invazīvā hidatidiformā molā vai horionkarcinomā. Ļaundabīgas transformācijas biežums ir aptuveni 10–20 %. V. Ovariāla luteinizēta cistocele torsija parasti rodas pēc mola izdalīšanās. Torsijas sākumā ir nepieciešama tūlītēja sagrieztā dzemdes piedēkļa ķirurģiska rezekcija.