포도태는 항상 흔한 부인과 질환 중 하나였으며, 포도태의 발병 원인은 다양하지만 정확한 원인은 여전히 불분명하여 많은 임산부가 조기 예방 방법을 모르고 있다.
포도태 악변의 두 가지 주요 증상
1. 객혈
기침 시 출혈을 의미한다.악성 변이를 일으킨 자궁외임신 세포는 혈관을 침범하여 혈류를 통해 폐로 쉽게 이동해 정착·증식하며 주변 정상 폐 조직을 파괴한다. 악화된 세포가 폐 혈관을 손상시킬 때 객혈이 발생한다.
2. 질 출혈
가장 흔한 증상 중 하나이다.포도태가 배출된 후 3~4주 이상 경과했음에도 질에서 불규칙한 출혈이 지속되고, 때로는 멈췄다가 흐르기도 하며, 양이 많았다 적었다 하며 계속 흐르는 경우 악성 변이의 가능성을 고려해야 합니다. 또한 악성 변이를 일으킨 포도태 세포는 혈류를 따라 자궁체부, 질 및 외음부로 전이되어 주변 조직으로 침윤 성장하거나 스스로 궤양을 일으키거나, 부주의로 압박되어 파열되는 등 다양한 경로로 질 출혈을 유발할 수 있습니다.소수의 경우 악성 세포가 자궁벽을 뚫고 자궁 천공을 일으켜 혈액이 복강 내로 유입되어 혼수, 쇼크로 사망에 이를 수 있습니다.
위 두 가지 외에도 다른 증상들이 있습니다. 예를 들어 악성 세포가 뇌로 전이되면 두통, 어지러움, 구토 등의 증상이 나타나며, 위장관으로 전이되면 토혈, 혈변, 검은 변 등의 증상이 나타납니다.포도태의 악성화 결과는 심각하지만, 조기 진단 및 치료 시 예후는 비교적 양호하다. 상기 증상이 발견되면 즉시 의료진에게 진단을 받아야 한다. 특히 과거 포도태 병력이 있는 경우, 이러한 상식을 숙지하는 것이 특히 중요하다.
포도태 합병증:
1. 대량 출혈 포도태를 적시에 진단 및 처리하지 않을 경우 반복적 출혈, 자궁강 내 혈액 축적, 다혈실혈이 발생할 수 있으며, 자연 배출 시에도 대량 출혈이 발생할 수 있다.이미 빈혈 상태인 경우 출혈성 쇼크가 발생하거나 심지어 사망에 이를 수 있습니다. 따라서 포도태는 응급처치 대상으로 간주해야 하며, 단기간의 지연만으로도 더 많은 출혈을 초래해 환자에게 위험을 가할 수 있습니다.
2. 포도태 불완전 유산 자연 유산 또는 흡궁 유산 후에도 수포상 태반 조직이 잔류할 수 있습니다.입원 전 자연 유산 기간이 길지 않고, 자궁 청소 수술을 견딜 수 있는 환자는 즉시 자궁 청소술을 시행해야 합니다. 배출 기간이 길거나 감염 징후가 있는 경우 항생제로 수일간 증상을 억제한 후 자궁 청소술을 시행합니다.
3. 포도태 색전증: 물집 모양 태반 조직은 혈류를 따라 이동하여 신체 다른 부위로 전이될 수 있으며, 가장 흔한 부위는 폐와 질입니다. 이로 인해 국소 출혈 부위가 형성될 수 있습니다.소량의 색전이나 철저한 검사가 이루어지지 않은 경우, 자연적으로 소실될 수 있다. 위페이량(于佩良) 등은 옥시토신(催产素)을 이용한 유도분만으로 포도태의 광범위한 폐 전이가 발생하여 폐소동맥 경련 증후군을 일으키고, 폐부종과 심부전으로 사망한 1례를 보고하였다. 포도태 색전은 악성 종양 전이와 달리 자가 면역 억제에 의해 소실될 수 있다. 린차오즈(林巧稚), 쑤잉콴(苏应宽) 모두 이에 관한 보고가 있다.현재 발견 후에는 여전히 화학요법을 시행하는 것이 바람직하다.
4. 악성화되어 침식성 포도태 또는 융모암으로 진행. 악성화율은 약 10%~20%.
5. 난소 황체낭종 유두전위는 주로 포도태 배출 후 발생. 유두전위가 발생하면 즉시 수술로 꼬인 자궁 부속기를 절제해야 한다.