Molaarne rasedus on pikka aega olnud üks levinumaid günekoloogilisi haigusi. Kuigi selle etioloogia on mitmeteguriline, jääb täpne põhjus ebaselgeks, mistõttu paljud rasedad naised ei ole kindlad varase ennetamise osas.
Kaks peamist sümptomit molaarse raseduse pahaloomuliseks muutumisel
I. Hemoptüüs
Vere köhimine.Pahaloomulised hüdatidoomsed rakud võivad tungida veresoontesse ja vereringe kaudu kergesti jõuda kopsudesse, kus nad asuvad, paljunevad ja hävitavad ümbritsevat tervet kopsukude. Kui need pahaloomulised rakud kahjustavad kopsu veresooni, tekib hemoptoos.Kui ebaregulaarne tupeverejooks kestab pärast molaarsete raseduste väljutamist kauem kui 3–4 nädalat, iseloomustades vahelduvat voolu, erinevat intensiivsust ja püsivat veritsust, tuleb kaaluda pahaloomulist muutust. Lisaks võivad pahaloomulised molaarsed rakud metastaasida vereringe kaudu emaka kehasse, tuppe või vulvasse. Nad võivad tungida ümbritsevatesse kudedesse, spontaanselt haavanduda või põhjustada verejooksu juhusliku survestamise või rebendite kaudu.Harvadel juhtudel võivad pahaloomulised rakud perforerida emaka seina, põhjustades emaka rebendit ja verejooksu kõhuõõnde, mis viib kooma, šokini ja surmani.
Lisaks nendele kahele punktile võivad ilmneda ka muud sümptomid. Näiteks võib metastaasid ajusse põhjustada peavalu, pearinglust ja oksendamist; metastaasid seedetrakti võivad põhjustada hematemeesi, melena või tõrvase väljaheite.Molaarsete raseduste pahaloomulise muutumise tagajärjed on rasked, kuid varajane diagnoos ja ravi pakuvad soodsat prognoosi. Kui ilmneb mõni eespool nimetatud sümptomitest, on oluline viivitamatult pöörduda arsti poole. See teadmine on eriti oluline isikutele, kellel on olnud molaarne rasedus. Molaarse raseduse tüsistused: 1. Massiivne verejooks Kui molaarne rasedus jääb diagnoosimata või ravimata, võib esineda korduvat verejooksu, mis viib vere kogunemiseni emakaõõnde ja sellest tuleneva verekaotuseni. Märkimisväärne verejooks võib esineda ka spontaanse väljutamise ajal.Olemasoleva aneemia taustal võib see põhjustada hemorraagilist šokki või isegi surma. Seetõttu tuleb hüdatiidvormi molit ravida kui erakorralist seisundit; isegi lühike viivitus võib põhjustada täiendavat verekaotust ja ohustada patsienti.Hüdatidoomiga patsientidel, kellel on vahetult enne haiglasse saabumist toimunud spontaanne abort ja kes sobivad kürettage'iks, tuleks viivitamatult teha emaka tühjendamine. Patsientidel, kellel on pikaajaline väljutamine või infektsiooni tunnused, tuleks enne kürettage'i mitu päeva manustada antibiootikumide profülaktikat. III. Hüdatidoomiga seotud emboolia Moolikude kude võib metastaasida vereringe kaudu või rännata teistesse kehaosadesse, kõige sagedamini kopsudesse ja tuppe, tekitades potentsiaalselt kohalikke hemorraagilisi fookuseid.Väikesed embolid või need, mida ei ole põhjalikult uuritud, võivad spontaanselt lahustuda. Yu Peiliang jt on kirjeldanud juhtumit, kus oksütotsiiniga esile kutsutud sünnitus vallandas hüdatidoomse mola ulatusliku metastaasimise kopsudesse, mis viis kopsuarteri spasmide sündroomini ja surmani kopsuödeemi ja südamepuudulikkuse tagajärjel. Erinevalt pahaloomuliste kasvajate metastaasidest võib hüdatidoomse mola embolia mõnikord organismi immuunvastuse abil alla suruda ja see kaob. Seda on dokumenteerinud Lin Qiaozhi ja Su Yingkuan.Praegu on kemoteraapia endiselt eelistatud ravi pärast avastamist. IV. Pahaloomuline muutumine invasiivseks hüdatidoosiks või koriokartsinoomiks. Pahaloomulise muutumise määr on umbes 10–20%. V. Munasarja luteiniseerunud tsüstotsele torsioon tekib tavaliselt pärast mola väljutamist. Torsiooni tekkimisel on näidustatud kohe kirurgiline resektsioon keerutatud emaka lisandite osas.