Die Molenschwangerschaft ist seit langem eine der häufigsten gynäkologischen Erkrankungen. Obwohl ihre Ätiologie multifaktoriell ist, bleibt die genaue Ursache unklar, sodass viele werdende Mütter hinsichtlich der frühzeitigen Prävention unsicher sind.
Zwei Hauptsymptome der malignen Transformation bei Molenschwangerschaft
I. Hämoptyse
Bluthusten.Maligne Hydatidiformzellen können in Blutgefäße eindringen und über den Blutkreislauf in die Lunge gelangen, wo sie sich ansiedeln, vermehren und das umliegende gesunde Lungengewebe zerstören können. Hämoptyse tritt auf, wenn diese malignen Zellen die Lungenblutgefäße schädigen.Wenn unregelmäßige vaginale Blutungen nach der Ausstoßung der Molenschwangerschaft länger als 3–4 Wochen anhalten, gekennzeichnet durch intermittierenden Fluss, unterschiedliche Intensität und anhaltende Schmierblutungen, sollte eine maligne Transformation in Betracht gezogen werden. Darüber hinaus können maligne Molenzellen über die Blutbahn in den Uteruskörper, die Vagina oder die Vulva metastasieren. Sie können in das umliegende Gewebe eindringen, spontan ulzerieren oder durch versehentliche Kompression oder Ruptur Blutungen verursachen.In seltenen Fällen können bösartige Zellen die Gebärmutterwand perforieren und eine Gebärmutterruptur und Blutungen in die Bauchhöhle verursachen, was zu Koma, Schock und Tod führen kann.
Über diese beiden Punkte hinaus können weitere Symptome auftreten. Beispielsweise kann eine Metastasierung im Gehirn zu Kopfschmerzen, Schwindel und Erbrechen führen; eine Metastasierung im Magen-Darm-Trakt kann Hämatemesis, Meläna oder teerartigen Stuhl verursachen.Die Folgen einer malignen Transformation bei einer Molenschwangerschaft sind schwerwiegend, aber eine frühzeitige Diagnose und Behandlung bieten eine günstige Prognose. Sollten eines der oben genannten Symptome auftreten, ist eine sofortige ärztliche Konsultation unerlässlich. Dieses Bewusstsein ist besonders wichtig für Personen mit einer Molenschwangerschaft in der Vorgeschichte. Komplikationen einer Molenschwangerschaft: 1. Massive Blutungen Wenn eine Molenschwangerschaft nicht diagnostiziert oder behandelt wird, kann es zu wiederholten Blutungen kommen, die zu einer Ansammlung von Blut in der Gebärmutterhöhle und damit zu Blutverlust führen. Auch während der spontanen Ausstoßung kann es zu erheblichen Blutungen kommen.Vor dem Hintergrund einer bestehenden Anämie kann dies zu einem hämorrhagischen Schock und sogar zum Tod führen. Daher muss eine Blasenmole als Notfall behandelt werden; selbst kurze Verzögerungen können zu weiterem Blutverlust führen und die Patientin gefährden.Patientinnen mit einer Blasenmole, die kurz vor der Aufnahme eine spontane Fehlgeburt erlitten haben und für eine Kürettage geeignet sind, sollten sich einer sofortigen Gebärmutterentleerung unterziehen. Bei Patientinnen mit längerer Ausstoßung oder Anzeichen einer Infektion sollte vor der Kürettage mehrere Tage lang eine antibiotische Prophylaxe durchgeführt werden. III. Blasenmolenembolie Molargewebe kann über die Blutbahn metastasieren oder in andere Körperregionen wandern, am häufigsten in die Lunge und die Vagina, wo es lokale Blutungsherde bilden kann.Kleinere Embolien oder solche, die nicht gründlich untersucht werden, können spontan abklingen. Yu Peiliang et al. berichteten über einen Fall, in dem eine durch Oxytocin ausgelöste Wehen zu einer ausgedehnten Lungenmetastasierung einer Blasenmole führten, was zu einem pulmonalen Arteriolenspazmus-Syndrom und zum Tod durch Lungenödem und Herzversagen führte. Im Gegensatz zu malignen Tumormetastasen können Embolien einer Blasenmole manchmal durch die Immunantwort des Körpers unterdrückt werden und verschwinden. Dies wurde von Lin Qiaozhi und Su Yingkuan dokumentiert.Derzeit ist die Chemotherapie nach wie vor die bevorzugte Behandlung bei Entdeckung. IV. Maligne Transformation in eine invasive Blasenmole oder ein Choriokarzinom. Die Malignitätsrate liegt bei etwa 10 % bis 20 %. V. Eine Torsion der luteinisierten Zystozele des Eierstocks tritt typischerweise nach der Ausstoßung der Blasenmole auf. Bei Auftreten einer Torsion ist eine sofortige chirurgische Resektion des verdrehten Uterusadnexa angezeigt.