임상에서 포도태를 검사하는 방법은 무엇인가? 전문가에 따르면, 임상에서 흔히 사용되는 포도태 검사 방법은 크게 세 가지이며, 아래에서 자세히 설명한다.
임상에서 포도태를 검사하는 세 가지 방법
(1) 초음파 검사:
자궁이 비정상적으로 확대되고, 자궁강 내에 밀집된 다수의 광점과 벌집 모양의 어두운 영역이 관찰된다. 해상도가 낮을 경우 거친 점상 또는 눈송이 모양의 영상으로 나타난다.완전성 포도태아는 태아 및 태반 영상이 없으나, 부분성 포도태아는 태아 및 태반 영상이 동시에 관찰될 수 있습니다. 일부 환자의 한쪽 또는 양측 부속기 부위에 크기가 제각각인 다낭성 낭종이 있을 수 있습니다.
(2) 혈중 HCG 수치 비정상적 상승:
전문가에 따르면, 포도태아 환자의 소수에서 정상 임신 수치 이하로 나타납니다. 유리 β-HCG/총 HCG 비율이 정상 임신 대비 현저히 높습니다.
(3) 흉부 X선
포도태 환자의 흉부 X선 검사에서 폐 전이 유무를 확인할 수 있습니다.
(4) 부인과 검사
자궁이 정상보다 크고 질감이 부드러우며, 질-자궁경부 전이가 발생한 경우 국소적으로 자줏빛 결절이 관찰됩니다.
(5) 기타
뇌 CT 검사를 시행하여 전이 병소를 확인하거나 뇌척수액 내 HCG 농도를 측정하여 뇌 전이 유무를 확진할 수 있습니다.
포도태아의 진단 요점은 무엇인가?
1. 병력
(1) 무월경 후 질 출혈: 환자는 무월경 6~8주 후 불규칙한 질 출혈이 발생하며, 출혈량은 적음에서 많음으로 변화하고 때로는 포도 모양 조직이 배출될 수 있다. 반복적인 출혈은 치료하지 않을 경우 빈혈 및 이차 감염을 유발할 수 있다.
(2) 자궁 비정상적 비대, 질감 연화 및 복통: 절반 이상의 환자에서 자궁이 임신 주수에 비해 크고 질감이 연해지며, 조직 배출 시 자궁 수축으로 인한 하복부 통증이 발생합니다. 황체낭종 비틀림 시 급성 복통 증상이 나타날 수 있습니다.
(3) 임신초기 구토 과다, 임신중독증: 일부 환자는 임신초기 구토가 조기에 시작되고 심하며 지속 기간이 길다. 임신 중기에 임신중독증이 발생할 수 있으며, 심한 경우 자간전증으로 진행될 수 있다.
(4) 임신 4~5개월 시기에 태동, 태아 심박동 또는 태아 체를 만져지지 않음.
(5) 소수 환자에게서 갑상선 기능 항진증, 영양세포 색전증으로 인한 심부전이 발생할 수 있다.
이. 신체 징후
자궁 크기가 임신 주수보다 큰 경우가 50%를 차지하며, 일부 환자의 자궁은 임신 주수와 같거나 작을 수 있다. 난소 황체낭종이 흔히 동반되어 부속기 종괴를 촉지할 수 있다.