Apa saja metode klinis untuk mendiagnosis mol hidatidiform? Para ahli menunjukkan bahwa tiga pendekatan klinis utama umumnya digunakan, dijelaskan di bawah ini.
Tiga Metode Klinis untuk Mendiagnosis Mol Hidatidiform
(1) Ultrasonografi:
Rahim yang membesar secara abnormal dengan banyak fokus ekojenik padat dan area hipoekoik berbentuk sarang lebah di dalam rongga. Pada resolusi rendah, pola titik kasar atau berbentuk salju mungkin terlihat.Mola hidatidosa lengkap tidak menunjukkan gambaran janin atau plasenta, sedangkan mola parsial mungkin menampilkan keduanya. Beberapa pasien mungkin menunjukkan kista adneksa unilateral atau bilateral dengan ukuran bervariasi dan multiple kamar.
(2) Kadar hCG serum yang abnormal tinggi:
Para ahli mencatat bahwa pada kasus mola hidatidosa, kadar hCG serum jarang turun di bawah kadar pada kehamilan normal. Rasio free β-hCG/total hCG jauh lebih tinggi dibandingkan pada kehamilan normal.
(iii) Rontgen dada
Pemeriksaan rontgen dada dapat menunjukkan metastasis paru pada pasien molar hidatidiform.
(iv) Pemeriksaan ginekologi
Rahim tampak membesar dan lunak. Nodul ungu kebiruan yang terfokus dapat teraba pada kasus invasi vagina atau serviks.
(v) Pemeriksaan tambahan
Pemeriksaan CT otak dapat mendeteksi lesi metastasis, atau kadar hCG dalam cairan serebrospinal dapat diukur untuk mengonfirmasi metastasis serebral.
Apa saja ciri diagnostik utama kehamilan molar?
I. Riwayat Medis
(i) Pendarahan vagina setelah amenore: Pendarahan vagina tidak teratur terjadi 6–8 minggu setelah amenore, berkisar dari ringan hingga berat, terkadang disertai dengan keluarnya jaringan seperti anggur. Pendarahan berulang, jika tidak diobati, dapat menyebabkan anemia dan infeksi sekunder.
(b) Rahim yang membesar secara abnormal, lunak, dan nyeri perut: Lebih dari setengah pasien memiliki rahim yang lebih besar dari usia kehamilan, dengan konsistensi yang lunak. Pengeluaran jaringan dapat menyebabkan nyeri perut bawah akibat kontraksi rahim. Torsio kista korpus luteum dapat menimbulkan gejala abdomen akut.(iii) Hiperemesis gravidarum dan pre-eklampsia: Beberapa pasien mengalami hiperemesis gravidarum lebih awal, lebih parah, dan dalam jangka waktu yang lebih lama. Pre-eklampsia dapat berkembang pada pertengahan kehamilan, berpotensi berkembang menjadi eklampsia. (iv) Ketidakhadiran gerakan janin, bunyi jantung janin, atau tubuh janin yang dapat diraba pada usia kehamilan 4–5 bulan. (v) Sebagian kecil pasien mengembangkan hipertiroidisme atau gagal jantung akibat emboli trofoblastik.
II. Tanda Fisik
Pada 50% kasus, rahim melebihi usia kehamilan. Pada sebagian kecil kasus, rahim mungkin lebih kecil atau sama dengan usia kehamilan. Kista korpus luteum ovarium umum terjadi, dan massa adneksa kadang-kadang dapat teraba.