De tidigaste kliniska symtomen på molär graviditet är vaginal blödning och smärta i nedre delen av buken. I början av graviditeten feldiagnostiseras det ofta som hotande missfall eller ofullständig abort. Dessutom kan vissa mödrar uppleva illamående, kräkningar eller symtom på preeklampsi. Ultraljudsundersökning är en utmärkt metod för att diagnostisera molär graviditet, eftersom den kan skilja mellan molär graviditet, hotande missfall och ektopisk graviditet.Med tanke på ultraljudsundersökningens enkelhet och breda tillgänglighet genomgår många gravida kvinnor undersökningar under tidig graviditet på grund av vaginal blödning eller till och med asymptomatiska symtom, vilket leder till oväntade upptäckter av molagraviditet. På ultraljudet ser en molagraviditet ut som ett stort antal snöflingeliknande strukturer som fyller livmoderhålan, liknande en ”snöstorm”.Dessutom underlättar mätning av hCG-nivåerna i patientens blod diagnosen. hCG-koncentrationerna vid molagraviditet är högre än vid normala graviditeter och överstiger till och med de som ses vid tvillinggraviditeter. Vilka andra undersökningar är nödvändiga vid molagraviditet? 1. Skrapning Efter att molan har funnits i över 8 veckor bekräftar en grundlig skrapning att det inte finns några rester av molvävnad eller luteiniserade cystor kvar i livmoderhålan.
2. Ultraljudsundersökning
Ultraljudsdiagnostik är icke-invasiv och har hög noggrannhet, vilket gör den till en pålitlig metod för att bekräfta mol och en viktig undersökning.
Abdominal ultraljud kan avslöja områden av varierande storlek i livmodern, vilket motsvarar blodansamling i hålrummet. Fosterstrukturer kan också vara synliga, vilket innebär att förutom de karakteristiska snöflingeliknande ekona kan bilder av foster och/eller moderkaka förekomma.
3. hCG-mätning
Noggrann kvantitativ hCG-testning är avgörande för att diagnostisera och övervaka hydatidiform mol. Vid normala graviditeter är hCG-nivåerna låga vid befruktningen, når sin topp mellan 8–10 veckor in i graviditeten och sjunker sedan gradvis. Vid hydatidiform mol är hCG-nivåerna betydligt högre än normalt och förblir konstant förhöjda.
4. Immunoanalys
Vid en normal graviditet når hCG-koncentrationerna i urinen vanligtvis en topp under 160 000 IU/L, ibland upp till 640 000 IU/L. Diagnosen molär graviditet indikerar i allmänhet ihållande nivåer mellan 500 000 och 600 000 IU/L utan nedgång.