Os primeiros sintomas clínicos de uma gravidez molar são sangramento vaginal e dor na parte inferior do abdómen. No início da gravidez, muitas vezes é diagnosticada erroneamente como ameaça de aborto espontâneo ou aborto incompleto. Além disso, algumas mães podem sentir náuseas, vômitos ou sintomas de pré-eclâmpsia. O exame de ultrassom é um excelente método para diagnosticar a gravidez molar, pois pode diferenciar entre gravidez molar, ameaça de aborto espontâneo e gravidez ectópica.Dada a simplicidade e a ampla disponibilidade dos exames de ultrassom, muitas mulheres grávidas são submetidas a exames durante o início da gravidez por sangramento vaginal ou mesmo apresentações assintomáticas, levando à descoberta inesperada de uma gravidez molar. No ultrassom, uma gravidez molar aparece como numerosas estruturas semelhantes a flocos de neve preenchendo a cavidade uterina, lembrando uma «nevasca».Além disso, a medição dos níveis de hCG no sangue da paciente ajuda no diagnóstico. As concentrações de hCG em casos de mola hidatiforme são mais elevadas do que em gestações normais e até excedem as observadas em gestações gemelares. Que outros exames devem ser realizados para mola hidatiforme? 1. Curetagem Após a mola estar presente por mais de 8 semanas, uma curetagem completa confirma que não há tecido residual da mola ou cistos luteinizados na cavidade uterina.
2. Exame de ultrassom
O diagnóstico por ultrassom é não invasivo e altamente preciso, servindo como um método robusto para confirmar a mola hidatiforme e constituindo um exame essencial.
O ultrassom abdominal pode revelar áreas de tamanhos variados dentro do útero, correspondentes ao acúmulo de sangue na cavidade. Além disso, estruturas fetais podem ser visíveis – juntamente com os ecos característicos em forma de floco de neve, imagens fetais e/ou placentárias podem estar presentes.
3. Medição de hCG
O teste quantitativo preciso de hCG é crucial para diagnosticar e monitorizar moles hidatiformes. Em gestações normais, os níveis de hCG são baixos na concepção, atingem o pico entre 8 e 10 semanas de gestação e, em seguida, diminuem gradualmente. Em moles hidatiformes, os níveis de hCG são significativamente mais elevados do que o normal e permanecem persistentemente elevados.
4. Imunoensaio
Em uma gravidez normal, as concentrações de hCG na urina geralmente atingem um pico abaixo de 160.000 UI/L, ocasionalmente chegando a 640.000 UI/L. O diagnóstico de gravidez molar geralmente indica níveis sustentados entre 500.000 e 600.000 UI/L, sem declínio.