포도태의 초기 임상 증상은 질 출혈과 하복부 통증으로, 임신 초기에는 흔히 위협유산이나 불완전유산으로 진단됩니다. 또한 일부 산모는 메스꺼움, 구토, 자간전증 증상을 보일 수 있습니다.
초음파 검사는 포도태 진단에 매우 효과적인 방법입니다.
초음파는 포도태, 위협유산, 자궁외임신을 구분할 수 있기 때문입니다.초음파 검사는 매우 간단하고 현재 널리 보급되어 있어, 임신 초기 질 출혈이 있거나 증상이 없어도 초음파 검사를 받던 중 우연히 포도태반을 발견하는 경우가 많습니다.
초음파상 포도태반은 자궁강 내에 눈송이 같은 구조물이 가득 차 있는 모습으로, 마치 '눈보라'를 연상시킵니다.또한 포도태 환자의 혈액 내 hCG 농도를 검사하는 것도 진단에 활용됩니다. 포도태 환자의 혈중 hCG 농도는 정상 임신 시보다 높으며, 심지어 쌍둥이 임신 시보다도 높습니다.
포도태를 진단하기 위해 추가로 필요한 검사 방법은 무엇인가요?
1. 소파술
임신 8주 이상 경과 후 포도태를 제거하고, 세심한 소파술을 통해 자궁강 내에 잔류 포도태나 황색낭종이 없음을 확인합니다.
2. 초음파 검사
초음파 검사는 외상 없이 진단 가능하며, 확진률이 높아 포도태 진단에 효과적인 방법이며 필수 검사입니다.
복부 초음파 검사 시 자궁 내 크기가 다양한 어두운 영역(자궁 내 혈액 축적)을 관찰할 수 있으며, 태아 영상(눈꽃 모양의 반점 외에 태아 및/또는 태반 영상)도 발견될 수 있습니다.
3. hCG 측정
hCG의 정확한 정량 검사는 자궁외임신 진단 및 추적 관찰에 중요한 검사입니다. 정상 임신 초기에는 hCG 수치가 낮으나 임신 8~10주에 정점에 달한 후 점차 감소합니다. 자궁외임신에서는 hCG 수치가 정상치보다 훨씬 높으며 지속적으로 높은 수준을 유지합니다.
4. 면역 측정법
면역 측정법에서 정상 임신 시 소변 hCG 농도는 일반적으로 16만 IU/L 이하이며, 가끔 64만 IU/L까지 도달할 수 있습니다. 포도태 진단 시 일반적으로 50만~60만 IU/L 사이이며 지속적으로 감소하지 않습니다.