I primi sintomi clinici di una gravidanza molare sono sanguinamento vaginale e dolore al basso ventre. All'inizio della gravidanza, viene spesso diagnosticata erroneamente come minaccia di aborto spontaneo o aborto incompleto. Inoltre, alcune madri possono soffrire di nausea, vomito o sintomi di pre-eclampsia. L'esame ecografico è un metodo eccellente per diagnosticare la gravidanza molare, poiché consente di distinguere tra gravidanza molare, minaccia di aborto spontaneo e gravidanza ectopica.Data la semplicità e l'ampia disponibilità degli esami ecografici, molte donne incinte si sottopongono a ecografie durante la fase iniziale della gravidanza per sanguinamento vaginale o anche per sintomi asintomatici, portando alla scoperta inaspettata di una gravidanza molare. All'ecografia, una gravidanza molare appare come numerose strutture simili a fiocchi di neve che riempiono la cavità uterina, simili a una "bufera di neve".Inoltre, la misurazione dei livelli di hCG nel sangue della paziente aiuta la diagnosi. Le concentrazioni di hCG nei casi di mola idatiforme sono più elevate rispetto alle gravidanze normali e superano persino quelle osservate nelle gravidanze gemellari. Quali altri esami dovrebbero essere eseguiti per la mola idatiforme? 1. Curettage Quando la mola è presente da più di 8 settimane, un curettage accurato conferma che non vi sono residui di tessuto molare o cisti luteinizzate nella cavità uterina.
2. Esame ecografico
La diagnosi ecografica è non invasiva e altamente accurata, costituisce un metodo affidabile per confermare la mola idatiforme ed è un esame essenziale.
L'ecografia addominale può rivelare aree di dimensioni variabili all'interno dell'utero, corrispondenti all'accumulo di sangue nella cavità. Possono essere visibili anche strutture fetali, il che significa che, oltre ai caratteristici echi a forma di fiocco di neve, possono essere presenti immagini fetali e/o placentari.
3. Misurazione dell'hCG
Un test quantitativo accurato dell'hCG è fondamentale per diagnosticare e monitorare le moli idatiformi. Nelle gravidanze normali, i livelli di hCG sono bassi al momento del concepimento, raggiungono il picco tra l'8ª e la 10ª settimana di gestazione e poi diminuiscono gradualmente. Nelle moli idatiformi, i livelli di hCG sono significativamente più alti del normale e rimangono costantemente elevati.
4. Test immunologico
In una gravidanza normale, le concentrazioni di hCG nelle urine raggiungono tipicamente un picco inferiore a 160.000 IU/L, raggiungendo occasionalmente 640.000 IU/L. La diagnosi di gravidanza molare indica generalmente livelli sostenuti tra 500.000 e 600.000 IU/L senza diminuzione.