Los primeros síntomas clínicos de un embarazo molar son sangrado vaginal y dolor en la parte baja del abdomen. Al principio del embarazo, a menudo se diagnostica erróneamente como amenaza de aborto espontáneo o aborto incompleto. Además, algunas madres pueden experimentar náuseas, vómitos o síntomas de preeclampsia. La ecografía es un método excelente para diagnosticar el embarazo molar, ya que permite diferenciar entre embarazo molar, amenaza de aborto espontáneo y embarazo ectópico.Dada la simplicidad y la amplia disponibilidad de las ecografías, muchas mujeres embarazadas se someten a ecografías durante las primeras etapas del embarazo por sangrado vaginal o incluso por presentaciones asintomáticas, lo que lleva al descubrimiento inesperado de un embarazo molar. En la ecografía, un embarazo molar aparece como numerosas estructuras similares a copos de nieve que llenan la cavidad uterina, parecidas a una «ventisca».Además, la medición de los niveles de hCG en la sangre de la paciente ayuda al diagnóstico. Las concentraciones de hCG en los casos de mola hidatiforme son más altas que en los embarazos normales e incluso superan las observadas en los embarazos gemelares. ¿Qué otras pruebas deben realizarse para detectar una mola hidatiforme? 1. Legrado: después de que la mola haya estado presente durante más de 8 semanas, un legrado completo confirma que no quedan restos de tejido de mola ni quistes luteinizados en la cavidad uterina.
2. Ecografía
El diagnóstico por ecografía es no invasivo y de gran precisión, por lo que constituye un método fiable para confirmar la mola hidatiforme. Es una prueba esencial para esta afección.
La ecografía abdominal puede revelar áreas de diferentes tamaños dentro del útero, correspondientes a la acumulación de sangre en la cavidad. También pueden verse estructuras fetales, lo que significa que, junto con los ecos característicos en forma de copo de nieve, pueden aparecer imágenes del feto y/o la placenta.
3. Medición de hCG
Las pruebas cuantitativas precisas de hCG son cruciales para diagnosticar y controlar las moles hidatiformes. En los embarazos normales, los niveles de hCG son bajos en el momento de la concepción, alcanzan su máximo entre las semanas 8 y 10 de gestación y luego disminuyen gradualmente. En las moles hidatiformes, los niveles de hCG son significativamente más altos de lo normal y se mantienen elevados de forma persistente.
4. Inmunoensayo
En un embarazo normal, las concentraciones de hCG en orina suelen alcanzar su máximo por debajo de 160 000 UI/L, llegando ocasionalmente a 640 000 UI/L. El diagnóstico de embarazo molar generalmente indica niveles sostenidos entre 500 000 y 600 000 UI/L sin disminución.