Die frühesten klinischen Symptome einer Molenschwangerschaft sind vaginale Blutungen und Unterleibsschmerzen. In der frühen Schwangerschaft wird sie oft fälschlicherweise als drohende Fehlgeburt oder unvollständige Abtreibung diagnostiziert. Darüber hinaus können bei einigen Müttern Übelkeit, Erbrechen oder Symptome einer Präeklampsie auftreten. Die Ultraschalluntersuchung ist eine ausgezeichnete Methode zur Diagnose einer Molenschwangerschaft, da sie zwischen Molenschwangerschaft, drohender Fehlgeburt und Eileiterschwangerschaft unterscheiden kann.Angesichts der Einfachheit und weit verbreiteten Verfügbarkeit von Ultraschalluntersuchungen unterziehen sich viele schwangere Frauen während der frühen Schwangerschaft bei vaginalen Blutungen oder sogar asymptomatischen Erscheinungsformen einer Ultraschalluntersuchung, was zur unerwarteten Entdeckung einer Molenschwangerschaft führt. Im Ultraschall erscheint eine Molenschwangerschaft als zahlreiche schneeflockenartige Strukturen, die die Gebärmutterhöhle füllen und einem „Schneesturm” ähneln.Zusätzlich hilft die Messung des hCG-Spiegels im Blut der Patientin bei der Diagnose. Die hCG-Konzentrationen sind bei Molenschwangerschaften höher als bei normalen Schwangerschaften und übersteigen sogar die Werte bei Zwillingsschwangerschaften. Welche weiteren Untersuchungen sollten bei einer Molenschwangerschaft durchgeführt werden? 1. Kürettage Nach mehr als 8 Wochen Molenschwangerschaft bestätigt eine gründliche Kürettage, dass kein Molengewebe oder luteinisierte Zysten in der Gebärmutterhöhle zurückgeblieben sind.
2. Ultraschalluntersuchung
Die Ultraschalldiagnostik ist nicht-invasiv und hochpräzise. Sie dient als zuverlässige Methode zur Bestätigung einer Blasenmole und ist eine unverzichtbare Untersuchung.
Eine abdominale Ultraschalluntersuchung kann Bereiche unterschiedlicher Größe innerhalb der Gebärmutter aufzeigen, die einer Blutansammlung in der Gebärmutterhöhle entsprechen. Auch fetale Strukturen können sichtbar sein, d. h. neben den charakteristischen schneeflockenartigen Echos können auch Bilder des Fetus und/oder der Plazenta zu sehen sein.
3. hCG-Messung
Eine genaue quantitative hCG-Untersuchung ist für die Diagnose und Überwachung von Blasenmolen von entscheidender Bedeutung. Bei normalen Schwangerschaften sind die hCG-Werte bei der Empfängnis niedrig, erreichen zwischen der 8. und 10. Schwangerschaftswoche ihren Höchstwert und sinken dann allmählich ab. Bei Blasenmolen sind die hCG-Werte deutlich höher als normal und bleiben dauerhaft erhöht.
4. Immunoassay
Bei einer normalen Schwangerschaft erreichen die hCG-Konzentrationen im Urin in der Regel einen Spitzenwert unter 160.000 IU/L, gelegentlich auch 640.000 IU/L. Die Diagnose einer Molenschwangerschaft deutet im Allgemeinen auf anhaltende Werte zwischen 500.000 und 600.000 IU/L ohne Rückgang hin.