S pokrokom v technikách plastiky nosa sa ePTFE stal široko používaným materiálom na augmentáciu nosa. Tí, ktorí sú oboznámení s týmto postupom, vedia, že implantáty z ePTFE majú nižšie riziko infekcie v porovnaní so silikónovými protézami. Ale čo robiť, ak dôjde k infekcii po plastike nosa s použitím ePTFE?
Čo robiť, ak sa rinoplastika s použitím EPT infikuje?
Unikátna mikroporézna štruktúra na povrchu EPT umožňuje, aby do neho vrastali vlastné kapiláry tela, čím sa podobá prirodzenému tkanivu. Tieto vrastené kapiláry však zároveň robia z EPT ideálne kultivačné médium. Akonáhle sa do neho dostanú baktérie, môžu sa rýchlo množiť, čo robí infekciu po rinoplastike s použitím EPT obzvlášť nebezpečnou.Čo by sa malo urobiť, ak dôjde k infekcii ePTFE rinoplastiky?
Odborníci na plastickú chirurgiu uvádzajú, že infekcie po ePTFE rinoplastike možno rozdeliť na infekcie s raným nástupom a infekcie s neskorým nástupom. Ak dôjde k infekcii v priebehu prvých dvoch týždňov po operácii, zvyčajne to znamená, že počas zákroku nebola dodržaná dostatočne prísna sterilizačná technika. Dodržiavanie prísnych aseptických zásad počas operácie, dôkladné uzavretie rany, opatrné odstránenie stehov a starostlivá výmena obväzov a starostlivosť po operácii môžu výrazne znížiť mieru infekcií s raným nástupom.
Pokiaľ ide o dlhodobé infekcie, ktoré sa vyskytujú dva mesiace alebo dokonca šesť mesiacov až rok po operácii, sú vo veľkej miere spojené so stavom pacienta a často sú spôsobené ascendentnými infekciami.
Prečo je to tak? V praxi sa vyskytlo alebo bolo hlásených niekoľko prípadov, keď infekcie vznikli v dôsledku návykov, ako je špáranie sa v nose alebo strihanie nosných chĺpkov, čo viedlo k odreninám sliznice. Baktérie potom cez tieto poranenia napadli ePTFE štep.Okrem toho môžu infekcie vzniknúť aj stláčaním čiernych bodiek na nose, najmä tam, kde ich vznik spôsobil nadmerný výtok kožného mazu, čo vedie k retrográdnej infekcii. Preto je pre prevenciu takýchto komplikácií dôležité porozumieť silikónovej rinoplastike.
Pooperačná starostlivosť po rinoplastike
Aby sa predišlo infekciám po rinoplastike s použitím expandovaného polytetrafluóretylénu (ePTFE), je nevyhnutná dôsledná pooperačná starostlivosť. Vyhnite sa vystavovaniu rany vode, kým sa úplne nezahojí. Odstráňte škodlivé návyky, ako je stláčanie čiernych bodiek alebo strihanie nosných chĺpkov. Udržujte hygienu nosnej kože a v prípade akýchkoľvek nosných vredov vyhľadajte okamžitú liečbu. Pri dodržaní týchto opatrení sú dlhodobé infekcie zriedkavé.Ak teda chirurg aj pacient uprednostňujú prevenciu infekcií počas a po operácii, infekciám spojeným so silikónovými implantátmi sa dá predísť.
1. Po operácii naneste na miesto operácie antibiotickú masť. Ranu nechajte odkryté bez obväzu. Môže dôjsť k miernemu mokvaniu; jemne ju osušte sterilnou vatou. Vyhnite sa kontaktu s nečistými predmetmi, aby nedošlo ku kontaminácii.
II. Krvácanie z rany zvyčajne ustane do troch hodín po operácii. Ak sa nahromadia krvné strupy, jemne ich odstráňte 3 % roztokom peroxidu vodíka 24–48 hodín po operácii. Následne ranu vypláchnite fyziologickým roztokom, naneste tenkú vrstvu masti alebo posypte antiseptickým práškom, aby rana zostala suchá. Nechajte ranu prirodzene sa zahojiť a stehy odstráňte po 5–7 dňoch.
III. Po operácii udržiavajte pololežiacu polohu, aby ste uľahčili krvný obeh. Prvý deň sa vyvarujte skláňania hlavy, aby ste predišli krvácaniu. Druhý a tretí deň konzumujte iba tekutú stravu a vyvarujte sa konzumácie dráždivých potravín.
IV. Opuch sa zvyčajne začne 1–2 hodiny po operácii, vrcholí približne po 24 hodinách, ustúpi po 48 hodinách a po 72 hodinách začne ustupovať, čím sa postupne obnoví pôvodný vzhľad.