Rhinoplastiatekniikoiden kehittyessä ePTFE:stä on tullut laajalti käytetty materiaali nenän suurentamisessa. Ne, jotka ovat perehtyneet ePTFE-rhinoplastiaan, tunnustavat sen suhteellisen alhaisen infektioriskin verrattuna silikoni-implantteihin. Mutta mitä pitäisi tehdä, jos infektio ilmenee?
Mitä pitäisi tehdä, jos EPT-pohjainen nenänkorjausleikkaus tulehtuu?
EPT:n pinnan ainutlaatuinen mikrohuokoinen rakenne mahdollistaa kehon omien kapillaarien kasvun, jolloin se muistuttaa luonnollista kudosta. Nämä kasvaneet kapillaarit tekevät EPT:stä kuitenkin myös ihanteellisen viljelyalustan. Kun bakteerit pääsevät sisään, ne voivat lisääntyä nopeasti, mikä tekee EPT-nenänkorjausleikkauksesta aiheutuvasta infektiosta erityisen vaarallisen.Mitä siis pitäisi tehdä, jos ePTFE-nenäleikkaus tulehtuu?
Plastiikkakirurgian asiantuntijat ilmoittavat, että ePTFE-nenäleikkauksen jälkeiset infektiot voidaan luokitella varhaisiksi tai myöhäisiksi. Jos infektio esiintyy kahden ensimmäisen viikon aikana leikkauksen jälkeen, se viittaa tyypillisesti riittämättömään steriiliin tekniikkaan toimenpiteen aikana. Aseptisten periaatteiden tiukka noudattaminen leikkauksen aikana, huolellinen haavan sulkeminen, varovainen ompeleiden poisto sekä huolellinen leikkauksen jälkeinen sidosten vaihto ja hoito voivat vähentää merkittävästi varhaisten infektioiden esiintyvyyttä.
Kahden kuukauden tai jopa kuuden kuukauden tai vuoden kuluttua leikkauksesta esiintyvät pitkäaikaiset infektiot liittyvät suurelta osin potilaan omaan tilaan ja johtuvat usein nousevista infektioista.
Miksi näin on? Käytännössä on tavattu tai raportoitu useita tapauksia, joissa infektiot ovat johtuneet nenän kaivamisesta tai nenäkarvojen leikkaamisesta, mikä on johtanut limakalvojen hankaumiin. Bakteerit ovat sitten tunkeutuneet implanttikudokseen näiden haavojen kautta.Lisäksi infektioita voi syntyä nenän mustapäiden puristamisesta, erityisesti silloin, kun liiallinen talin eritys on johtanut niiden muodostumiseen, aiheuttaen taaksepäin suuntautuvan infektion. Siksi silikonipohjaisen nenäkirurgian ymmärtäminen on ratkaisevan tärkeää tällaisten komplikaatioiden ehkäisemiseksi.
Rhinoplastian jälkeinen hoito
Silikonirhinoplastian jälkeisten infektioiden ehkäisemiseksi on välttämätöntä huolehtia tarkasti leikkauksen jälkeisestä hoidosta. Vältä altistamasta haavaa vedelle, ennen kuin se on täysin parantunut. Korjaa haitalliset tavat, kuten mustapäiden puristaminen tai nenäkarvojen leikkaaminen. Huolehdi nenän ihon hygieniasta ja hoida nenän paiseet viipymättä. Näiden varotoimenpiteiden avulla pitkäaikaiset infektiot ovat harvinaisia.Siksi, jos sekä kirurgi että potilas asettavat infektioiden ehkäisyn etusijalle leikkauksen aikana ja sen jälkeen, silikoni-implantteihin liittyvät infektiot voidaan välttää.
1. Levitä antibioottivoidetta leikkauskohtaan leikkauksen jälkeen. Pidä haava paljaana ilman sidettä. Haavasta voi vuotaa hieman nestettä; pyyhi se varovasti steriilillä vanulla. Vältä kosketusta epäpuhtaisiin esineisiin kontaminaation estämiseksi.
II. Haavan verenvuoto loppuu yleensä kolmen tunnin kuluessa leikkauksesta. Jos verikarvat kertyvät, ne voidaan pestä varovasti pois 3-prosenttisella vetyperoksidiliuoksella 24–48 tuntia leikkauksen jälkeen. Sen jälkeen huuhtele suolaliuoksella, levitä pieni määrä voidetta tai ripottele tulehdusta estävää jauhetta haavan kuivana pitämiseksi. Anna haavan parantua luonnollisesti, ja poista ompeleet 5–7 päivän kuluttua.
III. Pysy leikkauksen jälkeen puoliksi makuuasennossa verenkierron helpottamiseksi. Vältä pään laskemista ensimmäisenä päivänä verenvuodon estämiseksi. Toisena ja kolmantena päivänä syö vain nestemäistä ruokaa ja vältä ärsyttäviä ruokia.
IV. Turvotus alkaa tyypillisesti 1–2 tuntia leikkauksen jälkeen, on suurimmillaan noin 24 tunnin kuluttua, laantuu 48 tunnin kuluttua ja alkaa vähentyä 72 tunnin kuluttua, jolloin alkuperäinen ulkonäkö palautuu vähitellen.