Fru Han, 35 år, kommer fra Zhongmu. Siden 2004 har hun været gravid fem gange i træk, og hver gang endte det med abort omkring den femte måned på grund af fosterdød. Trods flere undersøgelser på forskellige hospitaler blev der ikke fundet nogen underliggende problemer.I begyndelsen af dette år blev fru Han igen gravid. Inden hun kunne fejre det, opstod der uheldsvangre tegn i 40. graviditetsdag: kulderystelser om morgenen, let blødning og en kedelig smerte i underlivet. På anbefaling af en ven søgte hun og hendes mand konsultation på afdelingen for traditionel kinesisk medicin på det fjerde tilknyttede hospital ved Zhengzhou Universitet.Ved konsultationen udviste fru Han svær graviditetsrelateret kvalme og opkast, hvilket gjorde hende ude af stand til at spise. Hun så bleg ud og var synligt ængstelig.
Efter at have haft fem på hinanden følgende aborter, havde fru Han det, som traditionel kinesisk medicin betegner som "glidende graviditet", og som vestlig medicin klassificerer som tilbagevendende abort. Hendes aktuelle symptomer tydede på truende abort. Efter konsultation og pulsdiagnose fastslog jeg, at hendes tilbagevendende aborter skyldtes milt-mave-mangel-kulde, der påvirkede nyre-yang.Derfor ordinerede jeg Xiang Sha Liu Jun Zi Tang og Shou Tai Wan for at styrke milten og harmonisere maven, sammen med urter til at styrke qi, nære nyrerne og stabilisere graviditeten. Der blev også ordineret sengeleje. Efter seks doser ophørte fru Hans blødning og dulme smerter, mens kvalme og opkastning aftog.Da blødningen var stoppet, afbrød jeg behandlingen med de brændte Schizonepeta- og Rehmannia-præparater. Disse brændte urter har adsorberende egenskaber og er særligt effektive til at standse blødninger. De efterfølgende recepter indeholdt urter, der styrker nyrerne og milten, såsom morbærfrugt, forarbejdet Polygonatum, Rehmannia, gojibær, hvide kidneybønner og kardemomme. Da hendes kuldeaversion var blevet bedre, afbrød jeg også behandlingen med sort aconit.Efter at have fortsat med medicinen i over tre måneder, gennemgik fru Han en ultralydsscanning i femte graviditetsmåned. Lægen informerede hende om, at fosteret udviklede sig godt. Jeg justerede derefter hendes doseringsregime. Efter to uger med denne ændrede behandling, hvor hun havde overskredet den graviditetsalder, hvor hun tidligere havde aborteret, rådede jeg hende til at stoppe med medicinen.For nylig fødte fru Han en sund dreng.
Traditionel kinesisk medicin hævder, at undfangelse og embryoimplantation kræver rigelig med medfødt nyre-qi, mens fostrets ernæring kræver tilstrækkelig qi og blod genereret af moderens erhvervede milt- og mavefunktioner. Samspillet mellem medfødt nyre-qi og erhvervet milt-qi muliggør normal fosterudvikling, deraf ordsproget: "Tidlige aborter skyldes nyreinsufficiens; sene aborter skyldes miltinsufficiens."Han's fosterudvikling forløb normalt i første trimester, men viste abnormiteter i femte måned, hvilket var forbundet med hendes nedsatte milt- og mavefunktion. Efter fjerde måned accelererer fosterets vækst, hvilket kræver stadig større næring fra moderen. Hvis moderens milt og mave viser sig at være svage og ikke leverer tilstrækkelige næringsstoffer, standser fosterudviklingen, hvilket fører til abort. Hvorfor forårsager miltinsufficiens sen abort? Forklaringen ligger i miltens dobbelte funktioner.
Traditionel kinesisk medicin går ud fra, at milten styrer transformation og transport. Denne funktion omfatter to primære aspekter: for det første transformation og transport af vand og kornessenser. Dannelsen af næringsstoffer afhænger af miltens transformative kapacitet. Hvis milten er svækket, aftager dens transformative kraft, hvilket fører til utilstrækkelig tilførsel af næringsstoffer. Som følge heraf bliver fosterets udvikling hæmmet, hvilket potentielt kan resultere i alvorlig væksthæmning eller endda abort.For det andet styrer milten omdannelsen og transporten af fugt. Overdreven indtagelse af rå eller kolde fødevarer kan skade miltens yang, forstyrre væskemetabolismen og føre til enten polyhydramnios (for meget fostervand) eller oligohydramnios (for lidt fostervand), hvilket kan forårsage unormal fosterudvikling i livmoderen.
Desuden hævder TCM, at "milt styrer musklerne", hvilket betyder, at styrken af kroppens muskelkontraktion er knyttet til miltens funktion.Efterhånden som fosteret vokser, skal den muskelstyrke, der kræves for at opretholde det, øges tilsvarende. Hvis den gravide kvinde har en dårlig konstitution og mangelfuld central qi, kan hun have svært ved at støtte fosteret, hvilket potentielt kan føre til symptomer på placenta praevia, såsom blødning, mavesmerter og en fornemmelse af, at fosteret falder ned. Vestlig medicin tilskriver sen abort primært afslapning af de glatte muskler i livmoderhalsens indre åbning, en opfattelse, der er helt i overensstemmelse med TCM-teorien om, at "milt styrer musklerne".Derfor bør behandling af senabort samtidig styrke nyrerne og indeholde urter, der styrker milt-mavefunktionen, tonificerer qi og nærer blodet. Dette forbedrer moderens konstitution, styrker livmoderens fastholdelsesevne og tilpasser sig kravene til fostrets vækst og udvikling. Derfor lagde jeg i den formel, der blev ordineret til fru Han, vægt på Cuscuta-frø (Tu Si Zi) og Codonopsis-rod (Dang Shen) – det første styrker nyrerne, det andet styrker milten.Hvert tilfælde af sen abort har sine egne særlige omstændigheder. Hvis det skyldes uforenelighed mellem fostrets blodtype og unormale antistoftitre, kan formlen suppleres med Yinchen (malurt), Huangqin (Scutellaria-rod), Jiu Da Huang (vinbehandlet rævarod) og Sheng Gancao (rå lakridsrod) for at fjerne varme, omdanne fugt og fjerne toksiner, baseret på styrkelse af milten og næring af nyrerne.Hvor placenta praevia eller placentaabruption er involveret, bør formlen, sammen med sengeleje, indeholde Astragalus, Cimicifuga, Rubus og forkullet Rehmannia for at styrke qi, fremme opstigning og standse blødning. Ved samtidig hypertension tilføjes Gastrodia, Uncaria, Imperata og Areca for at berolige lever-qi og fremme diurese.Vinforarbejdet rabarber forbedrer placentas blodcirkulation for at forhindre mikrovaskulær spasme og har antikoagulerende egenskaber. Ved tilbagevendende aborter med hyppig natlig vandladning, hvilket typisk indikerer milt-nyre yang-mangel, tilsættes Rubus chingii, Alpinia oxyphylla, Morinda officinalis og Lindera aggregata til formlen for at varme nyrerne, konsolidere qi og reducere vandladning.
Hvordan kan kvinder med en historie med sene aborter så sikre en vellykket efterfølgende graviditet? Flere punkter fortjener opmærksomhed:
1. Behandling før undfangelse og bevarelse efter undfangelse. Dette indebærer at tage milt-tonificerende og nyre-nærende urter i en periode før undfangelsen for at styrke konstitutionen. Eventuelle underliggende tilstande – såsom endometritis, hypertension eller menstruationsforstyrrelser – bør behandles aktivt. Efter undfangelsen bør graviditetsbevarelsen strække sig ud over den måned, hvor det tidligere abort fandt sted.
2. Behandl aktivt svær morgenkvalme under graviditeten. Intens kvalme, der forhindrer indtagelse af mad, kan udtømme yin-væsker, hvilket kan føre til blodmangel og kompromittere fostrets stabilitet. Langvarig svær opkastning skader yderligere milt- og mavefunktionen.
3. Gravide kvinder i denne kategori bør minimere samleje for at reducere livmoderkontraktionernes indvirkning på fosteret.
Populære emner om forældrerollen
Hongkongs berømtheder, der venter kaninbabyer i år 1400972
Syv tegn på, at du måske allerede er gravid 1008511
Symptomer mellem ægløsning og undfangelse 923058
Opsummering:23 fødevarer, der er gavnlige for dit ufødte barn 852070
Forskellige metoder til restitution efter naturlig fødsel og kejsersnit 813905
Forstå dit barns hoste: 7 typer, som forældre bør være opmærksomme på 766246
Sygdomme, der påvirker dit barns intelligens 695481
Genetisk kode: Find ud af, hvilke af dine træk dit barn arver 669083
Fire frugt- og grøntsagsskræller, som babyer aldrig må spise 631522
Underholdningsindustrien: En omfattende rangordning af berømte børns markedsværdi 605394