Paní Han, 35 let, pochází ze Zhongmu. Od roku 2004 prodělala pět po sobě jdoucích těhotenství, z nichž každé skončilo potratem kolem pátého měsíce kvůli zastavení vývoje plodu. Přes opakovaná vyšetření v různých nemocnicích nebyly zjištěny žádné základní problémy.Na začátku tohoto roku paní Han znovu otěhotněla. Než se stačila radovat, objevily se ve 40. dni těhotenství zlověstné příznaky: ranní zimnice, lehké krvácení a tupá bolest v podbřišku. Na doporučení přítele se ona a její manžel obrátili na oddělení tradiční čínské medicíny Čtvrté přidružené nemocnice Zhengzhou University.Při vyšetření paní Han trpěla silnými těhotenskými nevolnostmi a zvracením, kvůli kterým nemohla jíst. Byla bledá a viditelně úzkostná.
Paní Hanová, která prodělala pět po sobě jdoucích potratů, trpěla tím, co tradiční čínská medicína označuje jako „opakované potraty“ a západní medicína klasifikuje jako habituální potraty. Příznaky v tomto těhotenství naznačovaly sklon k hrozícímu potratu. Po konzultaci a diagnostice pulzu jsem zjistil, že její opakované potraty byly způsobeny nedostatečností sleziny a žaludku, která ovlivňovala jang ledvin.V důsledku toho jsem předepsal Xiang Sha Liu Jun Zi Tang a Shou Tai Wan k posílení sleziny a harmonizaci žaludku, spolu s bylinami k tonizaci qi, výživě ledvin a stabilizaci těhotenství. Byla také nařízena klidová léčba. Po šesti dávkách krvácení a tupé bolesti paní Han ustaly, zatímco nevolnost a zvracení ustoupily.Po zastavení krvácení jsem vysadil přípravky z uhlíkované Schizonepety a uhlíkované Rehmannie. Tyto uhlíkované byliny mají adsorbční vlastnosti a jsou velmi účinné při zastavování krvácení. Následující recepty obsahovaly byliny posilující ledviny a slezinu, jako jsou plody moruše, zpracované Polygonatum, Rehmannia, bobule Goji, bílé fazole a Amomum villosum. Jakmile se její nechuť k chladu zlepšila, vysadil jsem také černý Aconitum.Po více než třech měsících léčby podstoupila paní Hanová v pátém měsíci těhotenství ultrazvukové vyšetření. Lékař ji informoval, že plod se vyvíjí dobře. Poté jsem upravil její dávkovací režim. Po čtrnácti dnech této upravené léčby, kdy překročila gestační věk, ve kterém dříve potratila, jsem jí doporučil léčbu ukončit.Nedávno paní Han porodila zdravého chlapečka. Tradiční čínská medicína zastává názor, že početí a implantace embrya vyžadují dostatek vrozené ledvinové čchi, zatímco výživa plodu vyžaduje dostatek čchi a krve generované získanou funkcí sleziny a žaludku matky. Interakce mezi vrozenou ledvinovou čchi a získanou slezinovou čchi umožňuje normální vývoj plodu, odtud pochází rčení: „Časné potraty jsou způsobeny nedostatečností ledvin, pozdní potraty nedostatečností sleziny.“Vývoj plodu paní Han byl během prvního trimestru normální, ale v pátém měsíci se objevily abnormality související s poruchou funkce sleziny a žaludku. Po čtvrtém měsíci se růst plodu zrychluje a vyžaduje stále více výživy od matky. Pokud má matka nedostatek sleziny a žaludku a nedokáže dodávat dostatečné množství živin, vývoj plodu se zastaví, což vede k potratu. Proč nedostatek sleziny způsobuje potrat v pozdním stadiu těhotenství? Vysvětlení spočívá v dvojí funkci sleziny.
Tradiční čínská medicína předpokládá, že slezina řídí transformaci a transport. Tato funkce zahrnuje dva hlavní aspekty: za prvé, transformaci a transport vody a esencí obilovin. Tvorba živin závisí na transformační schopnosti sleziny. Pokud je slezina nedostatečná, její transformační síla slábne, což vede k nedostatečnému přísunu živin. V důsledku toho je vývoj plodu omezen, což může vést k závažnému omezení růstu plodu nebo dokonce k potratu.Za druhé, řídí transformaci a transport vlhkosti. Nadměrná konzumace syrových nebo studených potravin může poškodit jang sleziny, narušit metabolismus tekutin a vést k polyhydramniu (nadměrnému množství plodové vody) nebo oligohydramniu (nedostatečnému množství plodové vody), což může způsobit abnormální vývoj plodu v děloze.
TCM dále tvrdí, že „slezina řídí svaly“, což znamená, že síla kontrakce svalů těla souvisí s funkcí sleziny.Jak plod roste, musí se odpovídajícím způsobem zvyšovat i svalová síla potřebná k jeho udržení. Pokud má těhotná žena špatnou konstituci a nedostatek střední qi, může mít potíže s udržením plodu, což může vést k příznakům placenta praevia, jako je krvácení, bolesti břicha a pocit sestupování plodu. Západní medicína připisuje pozdní potraty především uvolnění hladkých svalů vnitřního ústí děložního hrdla, což je názor zcela v souladu s teorií TCM, že „slezina řídí svaly“.Léčba pozdního potratu by proto měla současně posilovat ledviny a zahrnovat byliny, které posilují funkci sleziny a žaludku, tonizují qi a vyživují krev. To posiluje konstituci matky, podporuje schopnost dělohy udržet plod a přizpůsobuje se požadavkům růstu a vývoje plodu. V receptuře předepsané paní Han jsem proto kladl důraz na použití semen Cuscuta (Tu Si Zi) a kořene Codonopsis (Dang Shen). Semena Cuscuta posilují ledviny, zatímco kořen Codonopsis posiluje slezinu.Každý případ pozdního potratu má odlišné okolnosti. Pokud se jedná o neslučitelnost krevních skupin plodu nebo abnormální titry protilátek, může být receptura doplněna o Yinchen (pelyněk), Huangqin (kořen Scutellaria), Jiu Da Huang (kořen Rheum zpracovaný vínem) a Sheng Gancao (surový kořen lékořice), které čistí teplo, transformují vlhkost a odstraňují toxicitu, a to na základě posílení sleziny a výživy ledvin.V případě placenta praevia nebo odloučení placenty by měla být kromě klidu na lůžku do receptury zahrnuta Astragalus, Cimicifuga, Rubus a spálená Rehmannia, které tonizují qi, zvedají qi a zastavují krvácení. V případě souběžné hypertenze přidejte Gastrodia, Uncaria, Imperata a Areca, které zklidňují játra a podporují diurézu.Víno zpracované z rebarbory zlepšuje krevní oběh v placentě, aby se zabránilo mikrovaskulárním křečím, a má antikoagulační vlastnosti. V případě opakovaných potratů s častým nočním močením, které obvykle naznačuje nedostatek jang sleziny a ledvin, přidejte do receptury Rubus chingii, Amomum villosum, Morinda officinalis a Lindera aggregata, aby se zahřály ledviny, upevnilo čchi a snížilo močení.
Jak tedy mohou ženy s anamnézou pozdního potratu zajistit úspěšné další těhotenství? Je třeba věnovat pozornost několika bodům:
1. Léčba před početím a ochrana po početí. To zahrnuje užívání bylin posilujících slezinu a vyživujících ledviny po určitou dobu před početím, aby se posílila konstituce. Jakékoli základní stavy, jako je endometritida, hypertenze nebo menstruační nepravidelnosti, by měly být aktivně léčeny. Po početí by ochrana těhotenství měla přesahovat fázi předchozího potratu.
2. Aktivní léčba silných ranních nevolností během těhotenství. Intenzivní nevolnost bránící příjmu potravy může vyčerpat jinové tekutiny, což vede k nedostatku krve a ohrožuje stabilitu plodu. Dlouhotrvající silné zvracení dále poškozuje funkci sleziny a žaludku.
3. Těhotné ženy v této kategorii by měly omezit pohlavní styk na minimum, aby se snížil vliv děložních kontrakcí na plod.
Horká témata rodičovství – žebříček
Hongkongské celebrity, které letos čekají králíčí miminka 1400972
Sedm příznaků, že už jste možná těhotná 1008511
Příznaky mezi ovulací a početím 923058
Souhrn:23 potravin prospěšných pro vaše nenarozené dítě 852070
Různé metody zotavení po přirozeném porodu a císařském řezu 813905
Porozumění kašli vašeho dítěte: 7 typů, na které by rodiče měli dávat pozor 766246
Nemoci, které ovlivňují inteligenci vašeho dítěte 695481
Genetický kód: Zjistěte, které z vašich vlastností zdědí vaše dítě 669083
Čtyři druhy slupek ovoce a zeleniny, které děti nikdy nesmí konzumovat 631522
Zábavní průmysl: Komplexní žebříček tržní hodnoty dětí celebrit 605394