Herr He, 55 år, hade haft nacksmärtor i flera år, men symtomen var vanligtvis milda och gick obemärkta förbi. Nyligen, efter jobbet, kände han sig utmattad och hade obehag i nacken. Hans fru masserade hans axlar och nacke med armbågen för att lindra smärtan. Inom några minuter kände herr He plötsligt domningar och stickande smärta i höger hand. De avbröt massagen, men inom två eller tre dagar hängde hans högra hand naturligt och flera fingrar kunde inte sträckas ut. Detta oroade honom mycket.
På den första ryggkirurgiska avdelningen vid det tredje anslutna sjukhuset vid Southern Medical University observerade den behandlande läkaren Yan Bo att He:s högra övre extremitet uppvisade svaghet, domningar och begränsad finmotorik i fingrarna. Bilddiagnostik visade flera spondylotiska förändringar i halsryggen, utbuktningar i halskotpelaren och sekundär ryggradskanalstenos.Biträdande överläkare Yin Ganghui från ryggkirurgiska avdelningen förklarade att herr Hes tillstånd innebar en skada på ryggmärgen i halsryggen med svår degeneration, tillsammans med förbening av det bakre längsgående ligamentet. Detta hade orsakat handfall och förlamning av de fyra radialsidiga fingrarna (lombiska muskler). Kirurgiskt ingrepp kunde skapa förutsättningar för återhämtning av den ofullständigt skadade ryggmärgen.
Yin Ganghuis team utarbetade därefter en kirurgisk plan för herr He, som innebar bakre dekompression.Redan dagen efter operationen återfick He en viss rörlighet i höger hand, och inom tre dagar hade funktionen nästan återställts till det normala.
Ryggproblem bör inte behandlas lättvindigt med
”massage”
Läkarna varnar för att cervikal spondylos är mycket vanligt förekommande i vardagen. Många söker massage för nackbesvär, men alla fall gynnas inte av denna metod. I vissa situationer kan massage förvärra symtomen eller till och med leda till allvarligare konsekvenser.
Till exempel upplever patienter i den akuta fasen av radikulopatisk cervikal spondylos nervrotskompression, vilket yttrar sig som domningar eller strålande smärta i axlar, armar och händer. Denna smärta kan sträcka sig till fingrarna och åtföljas av en elektrisk stötliknande känsla. Vid tryck kan patienterna uppvisa nack- och axelsmärta, domningar i händerna och muskelsvaghet, vilket gör massage olämpligt.
Patienter med ryggmärgstyp av cervikal spondylos bör också undvika massage. Massage kan orsaka ryggmärgsskada, vilket kan leda till urin- och avföringsinkontinens eller till och med svår förlamning.
Ryggmärgstyp av cervikal spondylos orsakar ryggmärgskompression och ischemi, vilket försämrar ryggmärgens ledningsfunktion – liknande att ha en "tickande tidsbomb" i kroppen.Yin Ganghui förklarar att personer med ryggmärgstyp av cervikal spondylos vanligtvis upplever initiala symtom som domningar i armar och ben eller bålen, förlust av motorisk kontroll, ofrivilligt tappande av föremål som hålls i handen och urin- eller tarmdysfunktion. Dessa symtom varierar ofta, med märkbar förbättring efter vila. Vissa patienter antar felaktigt att deras tillstånd är lindrigt, vilket leder till försenad behandling.
Om dessa symtom uppstår
Var uppmärksam på cervikal spondylos
Kliniskt vanliga symtom inkluderar stelhet och smärta i nacken, ömhet eller tyngdkänsla i axlar och rygg, domningar och smärta i övre extremiteterna. Allvarliga fall kan uppvisa svaghet i extremiteterna, nedsatt finmotorik i händerna, ostadig gång, en känsla av att gå på bomull eller till och med urin- och tarmdysfunktion.
Dr Yin Ganghui rekommenderar att man vid uppkomst av dessa symtom bör vara vaksam på uppkomsten av cervikal spondylos. Vid allvarliga ryggproblem är det absolut nödvändigt att utan dröjsmål söka behandling vid ett välrenommerat sjukhus. Det är avgörande att snabbt fastställa tillståndet i ryggmärgskanalen, eftersom fall, kollisioner eller plötsliga inbromsningar i fordon annars kan leda till allvarliga konsekvenser.
Det är särskilt viktigt att notera att massagebehandling bör användas med försiktighet av patienter med cervikal spondylos. Om ryggmärgen eller nerverna redan är komprimerade kan yttre krafter lätt orsaka ytterligare skador på dessa strukturer, med potentiellt katastrofala konsekvenser. Årliga rapporter dokumenterar fall av förlamning till följd av massagebehandling hos sådana patienter.
Dr Yin Ganghui påpekar dessutom att yrsel och huvudvärk sällan orsakas av cervikal spondylos. Om yrsel åtföljs av tinnitus bör man konsultera en öron-, näs- och halsspecialist. Vid isolerad yrsel är neurologi fortfarande den primära kontaktpunkten.