As coroas de porcelana fundida sobre metal, também conhecidas como coroas metalocerâmicas, são restaurações de coroa completa formadas pela sinterização de pó de porcelana na superfície de uma coroa interna de metal a altas temperaturas.
I. Quais são as vantagens das coroas de porcelana fundida sobre metal em relação a outras próteses dentárias?
Como estas coroas são queimadas a altas temperaturas, elas apresentam as seguintes vantagens em comparação com as próteses removíveis tradicionais ou pontes fixas de aço:
1. Estética: as coroas de porcelana podem ser esculpidas para harmonizar com os contornos faciais do paciente, e sua cor pode ser combinada para reproduzir o tom brilhante dos dentes naturais.
2. Conforto: devido à excelente biocompatibilidade da porcelana, as coroas de porcelana não apresentam qualquer reação com os ácidos da saliva na cavidade oral, eliminando qualquer sensação de corpo estranho.
3. Eficácia funcional: a dureza das coroas de porcelana rivaliza com a do esmalte dentário, garantindo uma funcionalidade alimentar sem impedimentos.
II. Quantos tipos de coroas de porcelana fundida sobre metal existem?
Por método de retenção: coroas fixas de porcelana fundida sobre metal e coroas removíveis de porcelana fundida sobre metal.
Por nome da prótese: incrustações, facetas, coroas completas, coroas com pino, pontes fixas e pontes removíveis.
Por composição do material: porcelana fundida sobre liga, cerâmica pura e porcelana cristalina.
Com base no ponto de fusão da liga e na temperatura de queima da porcelana: porcelana de alta temperatura e baixo ponto de fusão, porcelana de temperatura média, porcelana de baixa temperatura; e ligas de fusão média/alta combinadas com porcelana de alta, média ou baixa temperatura.
III. Quando as coroas de porcelana são adequadas?
1. Perda extensa da estrutura dentária inadequada para restauração com obturação;
2. Perda dentária;
3. Defeitos na arcada dentária com condições de retenção favoráveis ou quando se considera a possibilidade de implantes dentários;
4. Dentes malformados: dentes excessivamente grandes, pequenos ou rodados;
5. Manchas graves de tetraciclina, fluorose ou hipoplasia do esmalte;
6. Grandes espaços anteriores que requerem restauração permanente para retenção.
IV. Deve-se optar por coroas de porcelana removíveis ou fixas?
As coroas removíveis permitem que os pacientes as retirem por conta própria. A preparação envolve uma redução mínima do dente, causando menos danos à estrutura natural do dente. No entanto, a inserção e remoção repetidas podem ser inconvenientes, e a queda acidental pode causar fratura da porcelana. A placa de base também pode criar uma sensação de corpo estranho.
As próteses fixas não podem ser removidas pelo paciente. Embora seja removida mais estrutura dentária durante a preparação, elas oferecem maior comodidade e eliminam a sensação de corpo estranho. A escolha entre as duas depende das circunstâncias e necessidades específicas do paciente e deve ser determinada pelo dentista.
V. Por que é removida a estrutura dentária natural para coroas de porcelana?
Para garantir que a prótese se encaixe suavemente e alcance um assentamento consistente, é necessário remover parte da estrutura dentária. Preparar o dente pilar para um formato específico garante uma retenção segura e um contato firme entre a coroa e o dente. A qualidade dessa preparação é crucial, pois afeta diretamente a estabilidade da prótese.VI. É necessário remover o nervo do dente pilar durante a colocação da coroa de porcelana?
Defendemos a preservação da polpa dentária (nervo) sempre que possível. Quando ocorre necrose pulpar, a estrutura dentária torna-se frágil, com uma redução significativa da resistência à compressão, o que também compromete a longevidade da prótese sobreposta. A desvitalização pulpar só deve ser realizada quando a pulpite ou o desalinhamento dentário grave impedem a preservação da polpa.
VII. Como as coroas fixas de porcelana são coladas aos dentes naturais?
Uma coroa possui inerentemente forças de retenção com o dente pilar natural. Um adesivo dentário não ácido e não irritante garante uma fixação segura. No entanto, as coroas de porcelana com superfícies de contacto de cobertura total exigem uma higiene meticulosa na interface de colagem e propriedades adesivas de alta qualidade; caso contrário, são propensas a descolamento.VIII. Restauração com coroas de porcelana fundida em metal em pacientes com periodontite. A periodontite geralmente se manifesta como hiperemia gengival, edema (ou recessão) e reabsorção óssea alveolar, levando ao aumento dos espaços interdentais e à mobilidade dentária.Indivíduos com doença periodontal devem primeiro submeter-se a tratamento periodontal. Somente quando a inflamação periodontal tiver cessado a progressão e a mobilidade dentária tiver estabilizado é que as coroas de porcelana fundida sobre metal devem ser fabricadas. No entanto, a margem da coroa deve ser posicionada acima da margem gengival. Se, como nas restaurações padrão de porcelana fundida sobre metal, a margem for colocada abaixo da margem gengival, ela acumulará placa bacteriana e cálculo dentário substanciais, exacerbando a inflamação periodontal.
IX. Quanto tempo após a extração um dente pode ser substituído?
Próteses removíveis podem ser colocadas um mês após a extração. Próteses fixas requerem um período de espera de três meses. Como a cicatrização da ferida varia individualmente, o momento exato deve ser determinado pelo dentista após o exame.
X. Quanto tempo duram as coroas de porcelana?
A longevidade das coroas de porcelana depende do design do dentista, da preparação do dente pilar, da habilidade do técnico e dos materiais utilizados. Os cuidados e hábitos de uso do paciente também afetam a vida útil da prótese. Geralmente, as coroas de porcelana podem durar mais de uma década.
XI. Como as coroas de porcelana devem ser mantidas?
A porcelana pode fraturar sob tensão excessiva. Evite morder alimentos extremamente duros, como nozes.Além disso, durante o período inicial após a colocação, o alinhamento da mordida difere do que era antes da restauração. Coma devagar para evitar ferir a mucosa da bochecha ou da língua. Além disso, a junção entre a coroa e o dente pilar é propensa ao acúmulo de placa bacteriana e à formação de tártaro. Preste atenção à limpeza completa: use fio dental para limpar entre os dentes e faça check-ups dentários regulares e limpezas profissionais.
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