Las coronas de porcelana fundida sobre metal, también conocidas como coronas metalocerámicas, son restauraciones de corona completa formadas mediante la sinterización de polvo de porcelana sobre la superficie de una corona interna de metal a altas temperaturas.
I. ¿Qué ventajas ofrecen las coronas de porcelana fundida sobre metal frente a otras prótesis dentales?
Dado que estas coronas se cuecen a altas temperaturas, presentan las siguientes ventajas en comparación con las prótesis removibles tradicionales o las prótesis fijas de acero:
1. Estética: las coronas de porcelana se pueden esculpir para armonizar con los contornos faciales del paciente, y su color se puede igualar para replicar el tono brillante de los dientes naturales.
2. Comodidad: gracias a la excelente biocompatibilidad de la porcelana, las coronas de porcelana no presentan ninguna reacción con los ácidos de la saliva dentro de la cavidad bucal, lo que elimina cualquier sensación de cuerpo extraño.
3. Eficacia funcional: la dureza de las coronas de porcelana rivaliza con la del esmalte dental, lo que garantiza una funcionalidad alimentaria sin obstáculos.
II. ¿Cuántos tipos de coronas de porcelana fundida sobre metal existen?
Por método de retención: coronas fijas de porcelana fundida sobre metal y coronas removibles de porcelana fundida sobre metal.
Por nombre de la prótesis: incrustaciones, carillas, coronas completas, coronas con poste, puentes fijos y puentes removibles.
Por composición del material: porcelana fundida sobre aleación, cerámica sin metal y porcelana cristalina.
Según el punto de fusión de la aleación y la temperatura de cocción de la porcelana: porcelana de bajo punto de fusión con aleaciones de alta temperatura; porcelana de temperatura media; porcelana de baja temperatura; y aleaciones de punto de fusión medio o alto combinadas con porcelanas de alta, media o baja temperatura.
III. ¿Cuándo son adecuadas las coronas de porcelana?
1. Pérdida extensa de la estructura dental no apta para la restauración con empastes.
2. Pérdida de dientes.
3. Defectos del arco dental con condiciones de retención favorables, o cuando se considera la posibilidad de implantes dentales;
4. Dientes malformados: dientes excesivamente grandes, pequeños o rotados;
5. Manchas graves por tetraciclina, fluorosis o hipoplasia del esmalte;
6. Grandes espacios anteriores que requieren una restauración permanente para la retención.
IV. ¿Se deben elegir coronas de porcelana removibles o fijas?
Las coronas removibles permiten a los pacientes quitárselas ellos mismos. Se elimina una cantidad mínima de estructura dental durante la preparación, lo que causa menos daño al diente natural. Sin embargo, la inserción y extracción repetidas pueden resultar incómodas. Si se caen, la porcelana puede romperse y la base puede causar una sensación de cuerpo extraño.
Las prótesis fijas no pueden ser retiradas por el paciente. Aunque se elimina más estructura dental durante la preparación, ofrecen una mayor comodidad y eliminan la sensación de cuerpo extraño. La elección entre ambas depende de las circunstancias y necesidades específicas del paciente, y debe ser determinada por el dentista.
V. ¿Por qué se elimina la estructura dental natural para las coronas de porcelana?
Para garantizar que la prótesis se ajuste perfectamente y se asiente de forma uniforme, es necesario eliminar parte de la estructura dental. La preparación del diente pilar con una forma específica garantiza una retención segura y un contacto firme entre la corona y el diente. La calidad de esta preparación es fundamental, ya que afecta directamente a la estabilidad de la prótesis.VI. ¿Es necesario eliminar el nervio del diente pilar durante la colocación de la corona de porcelana?
Recomendamos preservar la pulpa dental (nervio) siempre que sea posible. Una vez que se produce la necrosis pulpar, la estructura dental se vuelve frágil, lo que reduce significativamente su resistencia a la compresión y puede comprometer la longevidad de la prótesis superpuesta. La desvitalización pulpar solo debe realizarse cuando la pulpitis o la desalineación dental grave impiden la preservación de la pulpa.
VII. ¿Cómo se adhieren las coronas fijas de porcelana a los dientes naturales?
Una corona posee inherentemente fuerzas de retención con el diente pilar natural. Un adhesivo dental no ácido y no irritante garantiza una fijación segura. Sin embargo, las coronas de porcelana con superficies de contacto de cobertura total exigen una higiene meticulosa en la interfaz de unión y propiedades adhesivas de alta calidad; de lo contrario, son propensas a desprenderse.VIII. Restauración con coronas de porcelana fundida sobre metal en pacientes con periodontitis. La periodontitis se manifiesta típicamente como hiperemia gingival, edema (o recesión) y reabsorción del hueso alveolar, lo que conduce a un aumento de los espacios interdentales y a la movilidad dental.Las personas con enfermedad periodontal deben someterse primero a un tratamiento periodontal. Solo cuando la inflamación periodontal haya dejado de progresar y la movilidad dental se haya estabilizado se deben fabricar coronas de porcelana fundida sobre metal. Sin embargo, el margen de la corona debe colocarse por encima del margen gingival. Si, como ocurre con las restauraciones estándar de porcelana fundida sobre metal, el margen se coloca por debajo del margen gingival, se acumulará una cantidad considerable de placa y sarro, lo que agravará la inflamación periodontal.
IX. ¿Cuánto tiempo después de la extracción se puede sustituir un diente?
Las prótesis removibles se pueden colocar un mes después de la extracción. Las prótesis fijas requieren un período de espera de tres meses. Dado que la cicatrización de las heridas varía de una persona a otra, el dentista debe determinar el momento preciso tras realizar un examen.
X. ¿Cuánto duran las coronas de porcelana?
La longevidad de las coronas de porcelana depende del diseño del dentista, la preparación del diente pilar, la destreza del técnico y los materiales utilizados. Los cuidados y los hábitos de uso del paciente también influyen en la vida útil de la prótesis. Por lo general, las coronas de porcelana pueden durar más de una década.
XI. ¿Cómo se deben cuidar las coronas de porcelana?
La porcelana puede fracturarse si se somete a una tensión excesiva. Evite morder alimentos extremadamente duros, como las nueces.Además, durante el periodo inicial tras la colocación, la alineación de la mordida es diferente a la que había antes de la restauración. Coma despacio para evitar lesionarse la mucosa de las mejillas o la lengua. Además, la unión entre la corona y el diente pilar es propensa a la acumulación de placa y a la formación de sarro. Preste atención a una limpieza minuciosa, utilice hilo dental para limpiar entre los dientes y programe revisiones periódicas y limpiezas profesionales en el dentista.
Tres factores clave que influyen en el precio de las coronas de porcelana
Una sonrisa radiante es fundamental para mejorar el atractivo de una persona. Las coronas de porcelana ofrecen una solución eficaz para los dientes descoloridos, las manchas de tetraciclina y la fluorosis, por lo que son muy solicitadas por los consumidores. Naturalmente, el precio es un factor importante a tener en cuenta. ¿Qué factores influyen en el coste? Veámoslo a continuación.
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