Мисс Чжан редко загорает, но на ее теле таинственным образом появились коричневые пятна, что вызвало у нее беспокойство. Мисс Ли обнаружила странную родинку под ногтем большого пальца ноги и заподозрила злокачественную меланому. Медицинское обследование показало, что это был всего лишь обычный синяк. Некоторые считают кожные пятна незначительным недостатком, а другие опасаются, что они могут быть признаком заболевания.
Дерматологи объясняют, что подавляющее большинство пятен, включая солнечные пятна, пигментные пятна и веснушки, связаны с воздействием солнечного света, старением или конституциональными факторами.
Пятна, связанные с воздействием солнца или генетикой, как правило, не представляют угрозы для здоровья.
У молодых людей тоже могут появляться пигментные пятна
Пигментные пятна, официально известные как себорейный кератоз, часто ошибочно считаются проблемой только пожилых людей.
Себорейный кератоз представляет собой доброкачественное разрастание кератина и клеток эпидермиса, сопровождающееся усилением пигментации. Он проявляется в виде приподнятых коричневатых бугорков на лице, обычно связанных с воздействием солнца и возрастом.У некоторых молодых людей они могут появляться на груди, животе или спине, что часто связано с конституциональными факторами.
Веснушки и солнечные пятна имеют схожий внешний вид и зависят от этнической принадлежности или конституции. У западных людей со светлой кожей в подростковом возрасте на лице часто появляются многочисленные веснушки. Доктор Чжуан Яхуэй отмечает, что на один и тот же тип пятен могут влиять разные факторы; например, веснушки могут стать более выраженными под воздействием солнца.
Другие клинически распространенные пятна включают мелазму, невус Ота, невус скулы и невус Беккера.
Невус скулы преимущественно появляется на скулах, чаще всего встречается у азиатов и имеет генетическую связь. Лечение рубидиево-хромовым лазером может временно осветлить его, хотя полное удаление является сложной задачей.
Небольшое количество людей рождаются с сине-серым родимым пятном, покрывающим одну сторону лица, известным как невус Ота. Если это значительно влияет на внешний вид и психологическое развитие ребенка, может быть рекомендовано лечение рубиновым или рубидиево-иттриево-алюминиево-гранатовым лазером.
Невус Бека обычно проявляется в виде коричневых пятен на груди, спине и верхних конечностях, иногда с ростом волос в пределах поражений. Для их исчезновения часто требуется несколько сеансов лазерной терапии, и рецидивы являются обычным явлением.Пациентам, действительно стремящимся к улучшению, доктор Чуанг предлагает рассмотреть возможность лечения рубиновым или YAG-лазером. Если также требуется удаление волос, можно выбрать александритовый или диодный лазер.
Невус Ота и невус Беккера — это доброкачественные родимые пятна, связанные с генетическими факторами во время эмбрионального развития. Солнечные пятна, пигментные пятна, веснушки и малярные пятна также являются доброкачественными и не представляют опасности для здоровья. Если они не вызывают косметических проблем, то обычно не требуют специального лечения.
Хлоазма не имеет отношения к проблемам с печенью; прием лекарств, защищающих печень, неэффективен.
Многие ошибочно полагают, что хлоазма возникает из-за дисфункции печени, и некоторые женщины даже принимают чрезмерные дозы лекарств, защищающих печень, при появлении пятен на лице. На самом деле, термин происходит исключительно от сходства с цветом приготовленной печени.
Основной причиной мелазмы является конституциональная предрасположенность, причем чаще она встречается у женщин. Доктор Чен Сюаньсян отмечает, что у некоторых женщин до беременности пигментация на лице отсутствует или минимальна, но впоследствии появляется мелазма. Помимо беременности, ее появление могут вызвать гормональные колебания, связанные с приемом оральных контрацептивов. После родов мелазма может немного поблекнуть, но редко проходит полностью и часто повторяется при последующих беременностях.
Кремы для осветления кожи не являются панацеей
Тем, кто действительно обеспокоен мелазмой, доктор Чен рекомендует применять под медицинским наблюдением местные препараты тройного действия, содержащие стероиды, гидрохинон и витамин А. Эффективные результаты можно достичь в течение 4-8 недель. Однако не рекомендуется самостоятельно приобретать такие продукты в аптеках или косметических магазинах, так как неправильное время применения или дозировка могут вызвать кожные аллергии или повреждения.
Эти кремы, как правило, эффективны только при поверхностных пятнах, таких как веснушки и мелазма. Для более глубоких образований, таких как невус Ота или невус скулы, требуется лазерное лечение для их осветления.
Увеличивает ли количество пятен риск развития рака кожи?
Оценить вероятность развития рака только по количеству пятен довольно сложно. Доктор Чжуан Я-хуэй отмечает, что у некоторых людей с небольшим количеством пятен на лице может внезапно появиться злокачественная родинка, похожая на пятно, которая может быть раком кожи.
Возраст, конституция и длительное чрезмерное пребывание на солнце увеличивают вероятность развития рака кожи, особенно при наличии большого количества солнечных пятен и себорейного кератоза.
Посттравматическая или поствоспалительная пигментация на самом деле не является пятном
Помимо упомянутых распространенных типов, поствоспалительная пигментация часто ошибочно принимается за темные пятна.
Некоторые называют это поствоспалительной гиперпигментацией, хотя она не соответствует медицинскому определению пятна. Примерами могут служить травмы от падений, вызывающие ссадины, хирургические разрезы, угревая сыпь, экзема или укусы насекомых. Эти воспалительные явления вызывают миграцию меланина из эпидермиса в дерму, оставляя на этом месте потемнение. Это и составляет поствоспалительную гиперпигментацию.
Другой причиной является фитофотодерматит, при котором определенные растения вызывают воспаление, сопровождающееся пигментацией.
Некоторые растения содержат фотосенсибилизирующие соединения. Если сок лимона или цитрусовых попадает на кожу, а затем подвергается воздействию солнечного света, это может вызвать зуд или появление пятен.Доктор Чен Сюань-сян отметил, что употребление в пищу фотосенсибилизирующих продуктов, таких как базилик, сельдерей и кориандр, с последующим пребыванием на солнце, также может вызвать фотосенситивную гиперпигментацию.
Своевременное мытье кожи после контакта с соками фотосенсибилизирующих растений и избегание пребывания на солнце могут снизить риск развития фитофотодерматита.
Тем, кто глубоко обеспокоен пигментными пятнами или пигментацией кожи, но опасается возможных шрамов после лечения, можно рассмотреть неинвазивные варианты фототерапии, такие как импульсный свет или лазеры для омоложения кожи. Однако она предупреждает, что у некоторых людей после лазерной терапии может возникнуть гиперпигментация или неровный тон кожи. Пациенты должны проконсультироваться с дерматологом относительно своего конституционального типа, плана лечения и связанных с ним рисков перед любой процедурой, чтобы свести к минимуму ненужные побочные эффекты.
Скрытая опасность пятен — злокачественные опухоли, похожие на родинки
Хотя большинство пятен возникают в результате длительного пребывания на солнце, конституциональных факторов или старения, доктор Чуанг предупреждает, что внезапное распространение себорейного кератоза в течение нескольких недель или месяцев или значительные изменения в внешнем виде пятен могут указывать на скрытую аденокарциному и требуют особой бдительности.
У населения западных стран отмечается более высокая частота злокачественной меланомы, которая может развиваться на лице или теле. Зарубежные исследования показывают, что многие европеоиды увеличивают риск развития меланомы из-за неадекватной защиты от солнца, частых солнечных ванн или посещения соляриев в стремлении получить бронзовый загар.
Хотя азиаты подвержены меньшему риску развития злокачественной меланомы, чем жители Запада, она чаще встречается на конечностях, таких как ладони, подошвы или под ногтями. Доктор Чен Сюань-сян предполагает, что это может быть связано с этнической принадлежностью и конституциональными факторами.
Злокачественная меланома на ранних стадиях часто напоминает веснушку или родинку, из-за чего некоторые люди не обращают на нее внимания и откладывают лечение. К моменту появления серьезных язв или образований узелков она может уже дать метастазы в лимфатические узлы или другие органы.
Как отличить веснушку от рака кожи?
Как определить, есть ли у вас злокачественная меланома?
Когда появляется неопределенная родинка, будь то доброкачественная или злокачественная, для оценки ее внешнего вида можно использовать пять критериев.
Еще одно кожное поражение, требующее бдительности, — это базальноклеточная карцинома, связанная с длительным пребыванием на солнце. Она похожа на родинку и может смешиваться с другими пятнами на лице.Некоторые люди игнорируют ее до тех пор, пока не появляется язва на коже, и к этому моменту базальноклеточная карцинома проникает под кожу, поражая кости или мышцы и разрушая здоровые ткани. Если родинка имеет приподнятые края в форме диска с язвой в центре, жемчужный или коричневатый цвет, это может указывать на базальноклеточную карциному — тот самый тип рака, который был диагностирован у актера Хью Джекмана.Однако эти раковые клетки редко дают метастазы. Раннее выявление и полное удаление обычно дают благоприятные результаты. Пренебрежение актиническим кератозом может привести к прогрессированию в плоскоклеточный рак.Актинический кератоз часто путают с солнечными пятнами или себорейным кератозом. У людей с многочисленными пигментными пятнами на лице часто встречается актинический кератоз. Если участок кожи кажется особенно сухим и грубым, имеет трещины или покраснения и не улучшается при местном лечении, это может быть актинический кератоз.Актинический кератоз — это поражение, ограниченное эпидермальным слоем кожи. Если его не лечить в течение длительного времени, он может разрастаться и образовывать опухоль, прогрессируя в плоскоклеточный рак.
Актинический кератоз можно сравнить с предраковой стадией рака кожи, поскольку некоторые плоскоклеточные карциномы возникают именно из этого заболевания. Помимо длительного пребывания на солнце, к развитию плоскоклеточной карциномы могут привести такие факторы, как ожоги или хронические язвы.