Mis Zhang reti sauļojas, tomēr uz viņas ķermeņa ir parādījušies brūni plankumi, kas viņai rada bažas.
Mis Li atklāja dīvainas formas dzimumzīmi zem lielā pirksta nagu, aizdomājoties par ļaundabīgu melanomu. Medicīniskā izmeklēšana atklāja, ka tas ir vienkārši parasts zilums.
Kaut arī daži uzskata ādas plankumus par niecīgiem, citi baidās, ka tie var liecināt par slimību.
Dermatologi skaidro, ka lielākā daļa plankumu, tostarp saules plankumi, vecuma plankumi un vasaras raibumi, ir saistīti ar saules iedarbību, novecošanos vai konstitucionāliem faktoriem.
Plankumi, kas saistīti ar saules iedarbību vai ģenētiku, parasti neizraisa bažas par veselību.
Arī jauniešiem var veidoties vecuma plankumi
Vecuma plankumi, oficiāli pazīstami kā seborejas keratozes, bieži tiek kļūdaini uzskatīti par problēmu, kas skar tikai vecākus cilvēkus.
Seborejas keratozes ir labdabīga keratīna un epidermas šūnu proliferācija, kam raksturīga palielināta pigmentācija. Tās izpaužas kā izcēlušies, brūngani izciļņi uz sejas, kas parasti saistīti ar saules iedarbību un novecošanos.Dažiem jauniešiem tās var veidoties uz krūtīm, vēdera vai muguras, kas bieži ir saistīts ar konstitucionāliem faktoriem.
Vasaras raibumi un saules plankumi izskatās līdzīgi, un to veidošanos ietekmē etniskā piederība vai konstitūcija. Rietumniekiem ar gaišāku ādu pusaudža vecumā uz sejas bieži veidojas daudz vasaras raibumu. Dr. Zhuang Yahui norāda, ka vienāda veida plankumus var ietekmēt dažādi faktori; piemēram, vasaras raibumi var kļūt izteiktāki saules iedarbības rezultātā.
Citi klīniski izplatīti plankumi ir melazma, Ota nevuss, vaigu kaulu nevuss un Beker nevuss.
Vaigu kaulu nevuss galvenokārt parādās uz vaigu kauliem, bieži skar āziešus un ir ģenētiski saistīts. Rubīda hroma lāzera ārstēšana var to uz laiku izbalināt, taču pilnīga noņemšana ir sarežģīta.
Neliels skaits cilvēku piedzimst ar zilsvītrainu dzimumzīmi, kas sedz vienu sejas pusi, kas pazīstama kā Ota nevuss. Ja tas ievērojami ietekmē bērna izskatu un psiholoģisko attīstību, var ieteikt rubīna vai rubīdija-itrija-hroma lāzera ārstēšanu.
Beka nevuss parasti izpaužas kā brūni plankumi uz krūtīm, muguras un augšējiem locekļiem, dažkārt ar matu augšanu bojājumu vietās. Lai izbalinātu plankumus, bieži ir nepieciešamas vairākas lāzera procedūras, un bieži novēro atkārtošanos.Pacientiem, kuri patiesi vēlas uzlabot savu izskatu, Dr. Chuang iesaka apsvērt rubīna vai YAG lāzera ārstēšanu. Ja vēlaties arī matu noņemšanu, var izvēlēties aleksandrīta vai diodes lāzeru.
Ota nevuss un Bekera nevuss ir labdabīgi dzimumzīmes, kas saistītas ar ģenētiskiem faktoriem embrija attīstības laikā. Saules plankumi, vecuma plankumi, vasaras raibumi un malārie plankumi arī ir labdabīgi un neapdraud veselību. Ja vien nerodas kosmētiskas problēmas, parasti nav nepieciešama īpaša ārstēšana.
Hloazma nav saistīta ar aknu problēmām; aknu aizsargājošu zāļu lietošana ir neefektīva.
Daudzi cilvēki kļūdaini uzskata, ka hloazma rodas aknu problēmu dēļ, un viena sieviete pat lietoja pārmērīgas devas aknu aizsargājošu zāļu pēc tam, kad uz viņas vaigiem parādījās plankumi. Patiesībā šis stāvoklis ir nosaukts tāpēc, ka tas atgādina cūkas aknu krāsu.
Melasmas galvenais cēlonis ir konstitucionāla predispozīcija, un tā biežāk sastopama sievietēm. Dr. Chen Hsuan-hsiang norāda, ka dažām sievietēm pirms grūtniecības sejas pigmentācija nav novērojama vai ir minimāla, bet pēc tam parādās melasma. Bez grūtniecības, melasmas rašanos var izraisīt arī hormonālas svārstības, kas rodas, lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus. Pēc dzemdībām melasma var nedaudz izbalēt, bet reti kad izzūd pilnībā, bieži atkārtojoties nākamajās grūtniecībās.
Krēmi pigmentācijas mazināšanai nav panaceja
Tiem, kas patiesi uztraucas par melasmu, Dr. Chen iesaka lietot trīskāršas iedarbības lokālos medikamentus, kas satur steroīdus, hidrohinonu un A vitamīna skābi, ārsta uzraudzībā. Efektīvus rezultātus var sasniegt 4 līdz 8 nedēļu laikā. Tomēr nav ieteicams šādus produktus iegādāties aptiekās vai kosmētikas veikalos, jo nepareizs lietošanas laiks vai devas var izraisīt ādas alerģijas vai bojājumus.
Šie krēmi parasti ir efektīvi tikai virspusējiem plankumiem, piemēram, vasaras raibumiem un melasmai. Dziļākiem plankumiem, piemēram, Ota nevusam vai vaigu kaulu nevusam, nepieciešama lāzera ārstēšana, lai tos izbalinātu.
Vai lielāks plankumu skaits palielina ādas vēža risku?
Vēža varbūtību novērtēt, balstoties vienīgi uz plankumu skaitu, ir grūti. Dr. Chuang Ya-hui norāda, ka dažiem cilvēkiem, kuriem uz sejas ir maz plankumu, var pēkšņi parādīties plankumveidīgs ļaundabīgs dzimumzīme, kas var būt ādas vēzis.
Vecums, konstitūcija un ilgstoša pārmērīga saules iedarbība palielina ādas vēža attīstības iespējamību, īpaši, ja ir vairāk saules plankumu un seborejas keratozes.
Pēc traumas vai iekaisuma radušās pigmentācijas faktiski nav plankumi
Papildus minētajiem izplatītajiem veidiem, pēc iekaisuma radušās pigmentācijas bieži tiek sajauktas ar tumšiem plankumiem.
Daži to sauc par pēctraumatisku hiperpigmentāciju, lai gan tā neatbilst plankuma medicīniskajai definīcijai. Piemēri ietver traumas no kritieniem, kas izraisa nobrāzumus, ķirurģiskas incīzijas, pinnes, ekzēmu vai kukaiņu kodumus. Šie iekaisuma gadījumi izraisa melanīna migrāciju no epidermas uz dermu, atstājot tumšu krāsas izmaiņu vietā. Tas veido pēctraumatisku hiperpigmentāciju.
Cits iemesls ir fitofotodermīts, kad noteikti augi izraisa iekaisumu, kam seko pigmentācija.
Daži augi satur fotosensibilizējošas vielas. Ja āda nonāk saskarē ar citronu vai citrusaugļu sulu un pēc tam tiek pakļauta saules gaismas iedarbībai, var parādīties nieze vai plankumi.Dr. Chen Hsuan-hsiang norādīja, ka fotosensibilizējošu pārtikas produktu, piemēram, bazilika, selerijas un koriandra, lietošana, kam seko saules iedarbība, var izraisīt fotosensitīvu hiperpigmentāciju.
Ātra ādas mazgāšana pēc saskares ar fotosensibilizējošiem augu sulām un saules iedarbības izvairīšanās var samazināt fitofotodermatozes risku.
Tiem, kas ir ļoti nobažījušies par ādas tumšajiem plankumiem vai pigmentāciju, bet baidās no iespējamām ārstēšanas rētām, var apsvērt neinvazīvas fototerapijas iespējas, piemēram, impulsu gaismu vai ādas atjaunojošus lāzerus. Tomēr viņa arī norādīja, ka dažiem indivīdiem pēc lāzera procedūras var parādīties hiperpigmentācija vai nevienmērīgs ādas tonis. Lai samazinātu nevajadzīgas blakusparādības, pacientiem pirms jebkuras procedūras jākonsultējas ar dermatologu par savu individuālo konstitūciju, ārstēšanas protokoliem un saistītajiem riskiem.
Pigmentu plankumu slēptie draudi – ļaundabīgi audzēji, kas atgādina dzimumzīmes
Lai gan lielākā daļa pigmentu plankumu rodas ilgstošas saules iedarbības, konstitucionālu faktoru vai novecošanās dēļ, Dr. Chuang brīdina, ka pēkšņa seborejas keratozes izplatība dažu nedēļu vai mēnešu laikā vai būtiskas izmaiņas pigmentu plankumu izskatā var liecināt par adenokarcinomu un prasa īpašu uzmanību.
Rietumu iedzīvotājiem ir augstāks ļaundabīgas melanomas saslimstības rādītājs, kas var attīstīties uz sejas vai ķermeņa. Ārzemju pētījumi liecina, ka daudzi kaukāzieši palielina melanomas risku, nepietiekami aizsargājoties no saules, bieži sauļojoties vai apmeklējot solārijus, lai iegūtu bronzas krāsu ādu.
Lai gan Āzijas iedzīvotājiem ļaundabīgas melanomas risks ir mazāks nekā rietumu iedzīvotājiem, tā biežāk sastopama ekstremitātēs, piemēram, plaukstās, pēdās vai zem nagiem. Dr. Chen Hsuan-hsiang uzskata, ka tas var būt saistīts ar etnisko piederību un konstitucionāliem faktoriem.
Ļaundabīgā melanoma sākotnējā stadijā bieži atgādina vasaras raibumu vai dzimumzīmi, tāpēc daži cilvēki to nepamanītu un novilcinātu ārstēšanu. Kad parādās smagas čūlas vai izaugumi, melanoma var būt jau izplatījusies uz limfmezgliem vai citiem orgāniem.
Kā atšķirt vasaras raibumu no ādas vēža?
Kā noteikt, vai ir ļaundabīga melanoma?
Ja parādās neskaidrs dzimumzīme, kas var būt labdabīga vai ļaundabīga, tās izskatu var novērtēt, izmantojot šos piecus kritērijus.
Vēl viena ādas izmaiņa, uz kuru jāpievērš uzmanība, ir bazālo šūnu karcinoma, kas saistīta ar ilgstošu saules iedarbību. Tā atgādina dzimumzīmi un var saplūst ar citām plankumiem uz sejas.Daži cilvēki to ignorē, līdz parādās ādas čūlas, un šajā stadijā bazālšūnu karcinoma jau ir iekļuvusi zem ādas, invadējot kaulus vai muskuļus un iznīcinot veselos audus. Ja dzimumzīme ir izcelta, diska formas ar centrālu čūlas veida ieplaku, pērļu vai brūngana krāsā, tas var liecināt par bazālšūnu karcinomu – tieši šāda veida vēzi diagnosticēja aktierim Hjū Džekmanam.Tomēr šīs vēža šūnas reti metastāzējas. Agrīna diagnostika un pilnīga izgriešana parasti dod labvēlīgus rezultātus. Aktīniskās keratozes neievērošana rada risku attīstīties plakanšūnu karcinomai.Aktīnisko keratozi bieži sajauc ar saules plankumiem vai seborejošo keratozi. Cilvēkiem, kuriem uz sejas ir daudz vecuma plankumu, bieži vien starp tiem ir arī aktīniskā keratoze. Ja ādas plankums ir īpaši sauss un raupjš, uz tā ir plaisas vai tas ir sarkans, un stāvoklis neuzlabojas, lietojot lokālus ārstnieciskos līdzekļus, tas var būt aktīniskā keratoze.Aktīniskā keratoze ir bojājums, kas skar tikai ādas epidermas slāni. Ja to ilgstoši neārstē, tā var izplatīties un veidot masu, progresējot līdz plakanšūnu karcinomai.
Aktīnisko keratozi var salīdzināt ar ādas vēža priekšvēža stadiju, jo daži plakanšūnu karcinomi izveidojas no šīs slimības. Papildus ilgstošai saules iedarbībai, plakanšūnu karcinomas attīstību var veicināt arī tādi faktori kā apdegumi vai hroniskas čūlas.