Ponia Zhang retai deginasi saulėje, tačiau ant jos kūno paslaptingai atsirado rudos dėmės, kurios jai kelia nerimą. Ponia Li po didžiojo kojos piršto nagais aptiko keistos formos apgamai ir įtarė, kad tai gali būti piktybinė melanoma. Medicininis tyrimas parodė, kad tai buvo tik įprasta mėlynė. Kai kurie odos defektus laiko nereikšmingais, kiti bijo, kad jie gali būti ligos požymis.
Dermatologai aiškina, kad didžioji dauguma dėmių, įskaitant saulės dėmes, senatvės dėmes ir strazdanas, yra susijusios su saulės spindulių poveikiu, senėjimu arba konstituciniais veiksniais.
Dėmės, susijusios su saulės spindulių poveikiu arba genetika, paprastai nekelia pavojaus sveikatai.
Jauni žmonės taip pat gali susirgti senatvės dėmėmis
Senatvės dėmės, oficialiai vadinamos seborėjinėmis keratozėmis, dažnai klaidingai laikomos tik pagyvenusių žmonių liga.
Seborėjinės keratozės yra gerybinis keratino ir epidermio ląstelių proliferacija, kurią lydi padidėjęs pigmentacijos lygis. Jos pasireiškia iškilusiomis, rusvos spalvos iškilimais ant veido, paprastai susijusiais su saulės spindulių poveikiu ir senėjimu.Kai kuriems jauniems žmonėms jos gali atsirasti ant krūtinės, pilvo ar nugaros, o tai dažnai yra susiję su konstituciniais veiksniais.
Strazdanos ir saulės dėmės yra panašios išvaizdos, jas įtakoja etninė priklausomybė ar konstitucija. Vakarų šalių gyventojai, turintys šviesesnę odą, paauglystėje dažnai susidaro daug strazdanų ant veido. Dr. Zhuang Yahui pažymi, kad tą pačią dėmę gali įtakoti skirtingi veiksniai, pavyzdžiui, strazdanos gali tapti ryškesnės dėl saulės spindulių poveikio.
Kitos klinikinės dažnos dėmės yra melazma, Ota nevus, skruostikaulio nevus ir Becker nevus.
Skruostikaulio nevus dažniausiai atsiranda ant skruostikaulių, paprastai pasitaiko azijiečiams ir yra susijęs su genetika. Rubidio chromo lazerio gydymas gali laikinai jį pašviesinti, tačiau visiškai pašalinti yra sudėtinga.
Nedidelis skaičius žmonių gimsta su mėlynai pilka apgamu, dengiančiu vieną veido pusę, žinomu kaip Ota apgamas. Jei tai turi didelės įtakos vaiko išvaizdai ir psichologinei raidai, gali būti rekomenduojamas rubino arba rubidio-itrio-aliuminio-granato lazerio gydymas.
Beck nevus paprastai pasireiškia rudomis dėmėmis ant krūtinės, nugaros ir viršutinių galūnių, kartais su plaukų augimu pažeidimų vietose. Dažnai reikia kelių lazerio seansų, kad dėmės išbluktų, ir dažnai pasitaiko atsinaujinimas.Pacientams, kurie tikrai nori pagerinti savo išvaizdą, dr. Chuang siūlo apsvarstyti rubino arba YAG lazerio gydymą. Jei norima kartu pašalinti plaukus, galima pasirinkti aleksandrito arba diodų lazerius.
Ota nevus ir Becker nevus yra gerybiniai apgamai, susiję su genetiniais veiksniais embriono vystymosi metu. Panašiai, saulės dėmės, senatvės dėmės, strazdanos ir skruostų dėmės yra gerybinės ir nekelia pavojaus sveikatai. Jei nekyla kosmetinių problemų, paprastai nereikia jokio specialaus gydymo.
Chloazma nėra susijusi su kepenų problemomis; kepenų apsauginių vaistų vartojimas yra neveiksmingas.
Daugelis klaidingai mano, kad chloazma atsiranda dėl kepenų funkcijos sutrikimo, o kai kurios moterys, susidariusios veido dėmės, netgi vartoja pernelyg didelius kepenų apsauginių vaistų kiekius. Tiesą sakant, terminas kilęs tik dėl panašumo į virtų kepenų spalvą.
Pagrindinė melazmos priežastis yra konstitucinė polinkis, dažniau pasitaikantis moterims. Dr. Chen Hsuan-hsiang pažymi, kad kai kurios moterys prieš nėštumą neturi jokios arba turi minimalią veido pigmentaciją, o melazma atsiranda tik vėliau. Be nėštumo, melazmą taip pat gali sukelti hormonų svyravimai dėl kontraceptinių tablečių vartojimo. Po gimdymo melazma gali šiek tiek išblukti, bet retai išnyksta visiškai ir dažnai pasikartoja vėlesnių nėštumų metu.
Kremas, mažinantis pigmentaciją, nėra panacėja
Tiems, kurie tikrai nerimauja dėl melazmos, dr. Chen rekomenduoja naudoti trigubos veiklos vietinį vaistą, kurio sudėtyje yra steroidų, hidrochinono ir vitamino A rūgšties, prižiūrint gydytojui. Veiksmingų rezultatų galima pasiekti per 4–8 savaites. Tačiau nerekomenduojama savarankiškai pirkti tokių produktų vaistinėse ar kosmetikos parduotuvėse, nes netinkamas naudojimo laikas ar dozė gali sukelti odos alergiją ar pažeidimus.
Šie kremai paprastai veiksmingi tik paviršiniams odos defektams, pvz., strazdanoms ir melazmai, gydyti. Gilesniems odos defektams, pvz., Ota nevusui ar skruostikaulio nevusui, pašviesinti reikalingas lazerinis gydymas.
Ar didesnis dėmių skaičius didina odos vėžio riziką?
Vertinti vėžio tikimybę vien pagal dėmių skaičių yra sudėtinga. Dr. Chuang Ya-hui pažymi, kad kai kuriems žmonėms, turintiems nedaug dėmių veide, gali staiga atsirasti dėmių pavidalo piktybinė apgamai, kuri gali būti odos vėžys.
Amžius, konstitucija ir ilgalaikis pernelyg didelis buvimas saulėje padidina odos vėžio tikimybę, ypač jei yra daugiau saulės dėmių ir seborėjinės keratozės.
Potrauminė arba po uždegimo atsiradusi pigmentacija iš tiesų nėra dėmė
Be minėtų dažniausių tipų, po uždegimo atsiradusi pigmentacija dažnai klaidingai laikoma tamsiomis dėmėmis.
Kai kurie tai vadina po uždegimo atsiradusia hiperpigmentacija, nors tai neatitinka medicininio dėmių apibrėžimo. Pavyzdžiai: traumos dėl kritimo, sukėlusios odos nubrozdinimus, chirurginiai pjūviai, spuogai, egzema ar vabzdžių įkandimai. Šie uždegiminiai reiškiniai sukelia melanino iš epidermio migraciją į dermą, paliekant tamsią spalvos pakitimą toje vietoje. Tai yra po uždegimo atsiradusi hiperpigmentacija.
Kita priežastis yra fitofotodermitas, kai tam tikros augalų rūšys sukelia uždegimą, po kurio atsiranda pigmentacija.
Kai kurie augalai turi fotosensibilizuojančių junginių. Jei oda liečiasi su citrinų ar citrusinių vaisių sultimis ir po to yra veikiama saulės spindulių, gali atsirasti niežulys ar dėmės.Dr. Chen Hsuan-hsiang pažymėjo, kad fotosensibilizuojančių maisto produktų, pvz., baziliko, salierų ir kalendros, vartojimas ir vėlesnis buvimas saulėje taip pat gali sukelti fotosensibilizuojančią hiperpigmentaciją.
Greitas odos nuplovimas po sąlyčio su fotosensibilizuojančiais augalų sultimis ir vengimas būti saulėje gali sumažinti fitofotodermatozės riziką.
Tiems, kurie labai rūpinasi odos tamsiomis dėmėmis ar pigmentacija, bet bijo galimų gydymo randų, galima apsvarstyti neinvazines fototerapijos galimybes, pvz., impulsinį šviesos ar odos atjauninimo lazerius. Tačiau ji įspėja, kad kai kuriems asmenims po lazerio procedūros gali atsirasti hiperpigmentacija ar nevienodas odos tonas. Pacientai turėtų kreiptis į dermatologą, kad jis įvertintų jų organizmo sudėjimą, gydymo planą ir susijusius rizikos veiksnius prieš bet kokią procedūrą, siekiant sumažinti nereikalingus šalutinius poveikius.
Dėmelių paslėpta grėsmė – piktybiniai navikai, panašūs į apgamus
Nors dauguma dėmių atsiranda dėl ilgalaikio buvimo saulėje, konstitucinių veiksnių ar senėjimo, dr. Chuang įspėja, kad staigus seborėjinės keratozės plitimas per kelias savaites ar mėnesius arba reikšmingi dėmių išvaizdos pokyčiai gali rodyti paslėptą adenokarcinomą ir reikalauja ypatingo budrumo.
Vakarų šalių gyventojai dažniau serga piktybine melanoma, kuri gali išsivystyti veide ar kūne. Užsienio tyrimai rodo, kad daugelis kaukaziečių padidina melanomos riziką dėl netinkamos apsaugos nuo saulės, dažno deginimosi saulėje ar soliariumų lankymo, siekdami įgauti bronzinę odos spalvą.
Nors azijiečiai susiduria su mažesne piktybinės melanomos rizika nei vakariečiai, ji dažniau pasitaiko galūnėse, pavyzdžiui, delnuose, pėdose ar po nagais. Dr. Chen Hsuan-hsiang mano, kad tai gali būti susiję su etnine priklausomybe ir konstituciniais veiksniais.
Piktybinė melanoma ankstyvoje stadijoje dažnai primena strazdaną ar apgamą, todėl kai kurie žmonės jos nepastebi ir atideda gydymą. Kai atsiranda sunkus išopėjimas ar iškilimas, melanoma gali būti jau išplitusi į limfmazgius ar kitus organus.
Kaip atskirti strazdaną nuo odos vėžio?
Kaip nustatyti, ar sergate piktybine melanoma?
Kai atsiranda neaiški apgamai, nesvarbu, ar jie yra gerybiniai, ar piktybiniai, jų išvaizdą galima įvertinti pagal šiuos penkis kriterijus.
Kitas odos pažeidimas, kurį reikia atidžiai stebėti, yra bazalioma, susijusi su ilgalaikiu buvimu saulėje. Ji primena apgamą ir gali susilieti su kitomis veido dėmėmis.Kai kurie žmonės ją ignoruoja, kol atsiranda odos opos, o tuo metu bazalioma jau yra įsiskverbus į odos gilumą, pažeidžia kaulus ar raumenis ir naikina sveiką audinį.
Jei aplink apgamą pastebite iškilusią, disko formos sienelę su opos centru, kuri yra perlamutrinės arba rusvos spalvos, tai gali reikšti bazaliomą – tą pačią ligą, kuri buvo diagnozuota aktoriui Hugh Jackmanui.Tačiau šios vėžinės ląstelės retai metastazuoja. Ankstyvasis nustatymas ir visiškas pašalinimas paprastai duoda palankius rezultatus.
Nepaisant aktininės keratozės, kyla pavojus, kad ji progresuos į plokščialąstelinę karcinomą.
Aktininė keratozė dažnai painiojama su saulės dėmėmis arba seborėjine keratoze. Asmenys, turintys daug senatvės dėmių veide, dažnai turi ir aktininės keratozės. Jei odos plotas yra ypač sausas ir šiurkštus, yra įtrūkęs arba paraudęs ir nepagerėja naudojant vietinius gydymo būdus, tai gali būti aktininė keratozė.Aktininė keratozė yra odos epidermio sluoksnio pažeidimas. Jei ilgą laiką negydoma, ji gali plisti ir suformuoti masę, progresuodama į plokščialąstelinį karcinomą.
Aktininė keratozė gali būti prilyginta odos vėžio ikivėžinei stadijai, nes kai kurios plokščialąstelinės karcinomos atsiranda būtent dėl šios būklės. Be ilgalaikio buvimo saulėje, plokščialąstelinės karcinomos atsiradimui gali turėti įtakos ir tokie veiksniai kaip nudegimai ar lėtinės opos.