Nona Zhang jarang berjemur, namun bintik-bintik coklat misterius muncul di tubuhnya, membuatnya khawatir.
Nona Li menemukan tahi lalat berbentuk aneh di bawah kuku jari kakinya, mencurigai melanoma ganas. Pemeriksaan medis menunjukkan itu hanyalah memar biasa.
Sementara beberapa orang menganggap noda kulit sebagai hal sepele, yang lain khawatir itu bisa menandakan penyakit.
Ahli kulit menjelaskan bahwa sebagian besar bintik—termasuk bintik matahari, bintik usia, dan bintik-bintik—terkait dengan paparan sinar matahari, penuaan, atau faktor konstitusional.
Bintik yang terkait dengan paparan sinar matahari atau genetik umumnya tidak menimbulkan masalah kesehatan.
Orang muda juga dapat mengembangkan bintik usia
Bintik usia, yang secara resmi dikenal sebagai seborrhoeic keratoses, sering disalahartikan sebagai kondisi yang hanya mempengaruhi orang tua.
Seborrhoeic keratoses merupakan proliferasi jinak sel keratin dan epidermis, disertai dengan peningkatan pigmen. Bintik-bintik ini muncul sebagai benjolan kecokelatan yang menonjol di wajah, biasanya terkait dengan paparan sinar matahari dan penuaan.Beberapa individu muda mungkin mengembangkan bintik-bintik ini di dada, perut, atau punggung, yang seringkali disebabkan oleh faktor konstitusional.
Bintik-bintik matahari dan bintik-bintik freckle memiliki penampilan serupa, dipengaruhi oleh etnisitas atau konstitusi. Orang Barat dengan kulit lebih terang seringkali mengembangkan banyak bintik-bintik freckle di wajah mereka selama masa remaja. Dr. Zhuang Yahui mencatat bahwa jenis bintik yang sama dapat dipengaruhi oleh faktor yang berbeda; misalnya, bintik-bintik freckle dapat menjadi lebih menonjol akibat paparan sinar matahari.
Bintik-bintik klinis umum lainnya termasuk melasma, nevus Ota, nevus pipi, dan nevus Baker.
Nevus pipi umumnya muncul di pipi, sering mempengaruhi orang Asia dan terkait secara genetik. Perawatan laser rubidium kromium dapat sementara memudarkan bintik tersebut, meskipun penghilangan totalnya sulit.
Sebagian kecil individu lahir dengan tahi lalat biru-abu-abu yang menutupi satu sisi wajah, dikenal sebagai nevus Ota. Jika hal ini secara signifikan memengaruhi penampilan dan perkembangan psikologis anak, pengobatan dengan laser rubi atau rubidium-yttrium-kromium mungkin direkomendasikan.
Nevus Beck biasanya muncul sebagai bercak coklat di dada, punggung, dan lengan atas, terkadang disertai pertumbuhan rambut di dalam lesi. Seringkali diperlukan beberapa sesi laser untuk memudarkan bercak, dan kambuh sering terjadi.Bagi pasien yang benar-benar ingin memperbaiki penampilan, Dr. Chuang menyarankan untuk mempertimbangkan pengobatan laser ruby atau YAG. Jika penghilangan rambut juga diinginkan, laser Alexandrite atau diode dapat dipilih.
Nevus Ota dan Nevus Becker adalah kondisi jinak yang terkait dengan faktor genetik selama perkembangan embrio. Demikian pula, bintik matahari, bintik usia, bintik-bintik, dan malar macules adalah kondisi jinak yang tidak menimbulkan risiko kesehatan. Kecuali ada kekhawatiran kosmetik, biasanya tidak memerlukan pengobatan khusus.
Chloasma tidak berhubungan dengan masalah hati; mengonsumsi obat pelindung hati tidak efektif.
Banyak orang salah mengira chloasma disebabkan oleh masalah hati, dengan beberapa wanita bahkan mengonsumsi obat pelindung hati secara berlebihan setelah muncul bercak di pipi mereka. Faktanya, istilah 'bintik hati' (肝斑) hanya berasal dari kemiripannya dengan warna hati babi.
Penyebab utama melasma adalah kecenderungan genetik, dengan insidensi yang lebih tinggi pada wanita. Dr Chen Hsuan-hsiang mencatat bahwa beberapa wanita tidak menunjukkan atau hanya sedikit pigmen wajah sebelum kehamilan, namun melasma muncul setelahnya. Selain kehamilan, fluktuasi hormonal akibat penggunaan kontrasepsi oral juga dapat memicu kemunculannya. Pasca melahirkan, melasma mungkin memudar sedikit tetapi jarang sembuh sepenuhnya, seringkali kambuh pada kehamilan berikutnya.
Krim pemudar bukanlah obat mujarab
Bagi yang benar-benar khawatir tentang melasma, Dr Chen merekomendasikan penggunaan obat topikal tiga aksi yang mengandung steroid, hidrokinon, dan asam vitamin A di bawah pengawasan medis. Hasil yang efektif dapat dicapai dalam 4 hingga 8 minggu. Namun, pembelian produk semacam itu dari apotek atau toko kosmetik tanpa resep tidak dianjurkan, karena waktu atau dosis yang salah dapat menyebabkan alergi kulit atau kerusakan.
Krim-krim ini umumnya hanya efektif pada bekas luka permukaan seperti bintik-bintik dan melasma. Untuk kondisi yang lebih dalam seperti Nevus of Ota atau Nevus of the cheekbone, diperlukan pengobatan laser untuk memudarkannya.
Apakah memiliki lebih banyak bintik meningkatkan risiko kanker kulit?
Menilai kemungkinan kanker hanya berdasarkan jumlah bintik sangat sulit. Dr Chuang Ya-hui mencatat bahwa beberapa individu dengan sedikit bintik wajah dapat tiba-tiba mengembangkan bintik seperti tahi lalat ganas, yang bisa jadi kanker kulit.
Usia, kondisi fisik, dan paparan sinar matahari berlebihan dalam jangka panjang meningkatkan kemungkinan mengembangkan kanker kulit, terutama dengan lebih banyak bintik matahari dan seborrhoeic keratoses.
Pigmentasi pasca-trauma atau pasca-inflamasi sebenarnya bukan bintik
Selain jenis-jenis umum yang disebutkan, pigmentasi pasca-inflamasi sering disalahartikan sebagai bintik gelap.
Beberapa orang menyebut ini sebagai hiperpigmentasi pasca-inflamasi, meskipun tidak memenuhi definisi medis bintik. Contohnya termasuk trauma akibat jatuh yang menyebabkan lecet, sayatan bedah, jerawat, eksim, atau gigitan serangga. Peristiwa inflamasi ini menyebabkan melanin dari epidermis berpindah ke dermis, meninggalkan perubahan warna gelap di lokasi tersebut. Ini merupakan hiperpigmentasi pasca-inflamasi.
Penyebab lain adalah fitofotodermatitis, di mana tumbuhan tertentu memicu peradangan diikuti oleh pigmentasi.
Beberapa tumbuhan mengandung senyawa fotosensitisasi. Jika kulit bersentuhan dengan jus lemon atau buah sitrus dan kemudian terpapar sinar matahari, kulit dapat menjadi gatal atau muncul bintik-bintik.Dr Chen Hsuan-hsiang mencatat bahwa mengonsumsi makanan fotosensitisasi seperti basil, seledri, dan ketumbar diikuti paparan sinar matahari juga dapat memicu hiperpigmentasi fotosensitif.
Mencuci kulit segera setelah kontak dengan jus tanaman fotosensitisasi dan menghindari paparan sinar matahari dapat mengurangi risiko phytophotodermatitis.
Bagi mereka yang sangat khawatir tentang bintik-bintik gelap atau pigmentasi kulit tetapi ragu tentang bekas luka akibat pengobatan, opsi fototerapi non-invasif seperti cahaya pulsa atau laser peremajaan kulit dapat dipertimbangkan. Namun, ia juga mencatat bahwa beberapa individu mungkin mengalami hiperpigmentasi pasca-laser atau warna kulit yang tidak merata. Pasien disarankan untuk berkonsultasi dengan dermatolog mengenai konstitusi individu, protokol pengobatan, dan risiko terkait sebelum menjalani prosedur apa pun untuk meminimalkan efek samping yang tidak perlu.
Bahaya tersembunyi dalam bintik-bintik – tumor ganas yang menyerupai tahi lalat
Meskipun sebagian besar bintik-bintik disebabkan oleh paparan sinar matahari jangka panjang, faktor konstitusional, atau penuaan, Dr. Chuang memperingatkan bahwa proliferasi mendadak seborrhoeic keratoses dalam hitungan minggu atau bulan, atau perubahan signifikan pada penampilan bintik-bintik, dapat menandakan adenokarsinoma yang mendasarinya dan memerlukan kewaspadaan khusus.
Populasi Barat memiliki tingkat melanoma ganas yang lebih tinggi, yang dapat berkembang di wajah atau tubuh. Studi di luar negeri menunjukkan bahwa banyak orang Kaukasia meningkatkan risiko melanoma mereka melalui perlindungan matahari yang tidak memadai, berjemur secara berlebihan, atau sesi salon tanning untuk mendapatkan kulit kecokelatan.
Meskipun orang Asia memiliki risiko melanoma ganas yang lebih rendah dibandingkan orang Barat, melanoma ganas lebih sering terjadi pada ekstremitas seperti telapak tangan, telapak kaki, atau di bawah kuku. Dr Chen Hsuan-hsiang menyarankan hal ini mungkin terkait dengan faktor etnis dan konstitusional.
Melanoma ganas sering kali menyerupai bintik atau tahi lalat pada tahap awal, sehingga beberapa orang mengabaikannya dan menunda pengobatan. Saat ulserasi parah atau pembentukan benjolan terjadi, melanoma mungkin sudah menyebar ke kelenjar getah bening atau organ lain.
Bagaimana cara membedakan antara bintik dan kanker kulit?
Bagaimana cara menentukan apakah seseorang menderita melanoma ganas?
Ketika muncul tahi lalat yang tidak jelas, baik jinak maupun ganas, lima kriteria ini dapat digunakan untuk menilai penampilannya.
Lesi kulit lain yang memerlukan kewaspadaan adalah karsinoma sel basal, yang terkait dengan paparan sinar matahari yang berkepanjangan. Ia menyerupai tahi lalat dan mungkin bercampur dengan bintik-bintik lain di wajah.Beberapa orang mengabaikannya hingga terjadi ulserasi kulit, pada tahap ini karsinoma sel basal telah menembus lapisan kulit, menyerang tulang atau otot, dan merusak jaringan sehat.
Jika tahi lalat memiliki tepi yang menonjol berbentuk cakram dengan depresi ulseratif di tengah, berwarna mutiara atau kecokelatan, hal ini dapat menandakan karsinoma sel basal – jenis yang didiagnosis pada aktor Hugh Jackman.Namun, sel kanker ini jarang menyebar. Deteksi dini dan pengangkatan total umumnya menghasilkan hasil yang baik.
Mengabaikan keratosis aktinik berisiko berkembang menjadi karsinoma sel skuamosa
Aktinik keratosis sering disalahartikan sebagai bintik matahari atau seborrhoeic keratosis. Individu dengan banyak bintik usia di wajah seringkali memiliki aktinik keratosis di antaranya. Jika area kulit terasa sangat kering dan kasar, memiliki kulit pecah-pecah, atau tampak kemerahan, dan tidak membaik dengan pengobatan topikal, mungkin itu adalah aktinik keratosis.Aktinik keratosis adalah lesi yang terbatas pada lapisan epidermis kulit. Jika dibiarkan tanpa pengobatan dalam jangka waktu lama, lesi ini dapat berkembang dan membentuk massa, yang dapat berlanjut menjadi karsinoma sel skuamosa.
Aktinik keratosis dapat diibaratkan sebagai tahap prakanker dari kanker kulit, dengan beberapa karsinoma sel skuamosa berasal dari kondisi ini. Selain paparan sinar matahari yang berkepanjangan, faktor lain seperti luka bakar atau ulkus kronis juga dapat berkontribusi pada perkembangan karsinoma sel skuamosa.