Klinisk sett opplever mange pasienter med revmatiske og immunologiske lidelser ofte å måtte gå mellom flere avdelinger – ortopedi, tannlege, dermatologi – før de får konsultasjon hos en revmatolog, uten å kunne finne årsaken til plagene sine. Gu Weijie, nestleder ved dermatologiavdelingen ved PLA Air Force Specialised Medical Centre, advarer om at revmatiske sykdommer ofte manifesterer seg som hudplager. Pasienter kan bruke følgende symptomer til en foreløpig vurdering, slik at de kan identifisere riktig avdeling for konsultasjon og gjennomføre grundig egenomsorg.
Erytem i ansiktet
Dr. Wan Weiguo, konsulent i revmatologi ved Huashan Hospital, Fudan University, forklarer at sommerfuglutslett er et karakteristisk symptom på systemisk lupus erythematosus. Dette symmetriske, sommerfuglformede erytemet oppstår på kinnene og forårsaker kløe, men vanligvis ingen smerte.I tillegg blir utsatt hud svært lysfølsom, og erytem utvikler seg på områder som nese og ører når de utsettes for sollys. Under oppblussinger opplever de fleste pasienter også systemiske symptomer, inkludert ulike typer feber, spesielt lav til moderat temperatur. Discoid lupus kan oppstå sammen med munnsår, feber og tretthet.
Behandlingsmetoder: 1. Oppretthold regelmessige rutiner; unngå irriterende matvarer; slutte å røyke og drikke alkohol; 2. Unngå fototoksiske matvarer (amarant, hyrdetaske osv.) og fototoksiske medisiner (f.eks. ofloxacin). Fortsett å spise proteinrike matvarer som fisk, kjøtt, egg og meieriprodukter før nyresvikt utvikler seg; begrens proteininntaket hvis nyreskade oppstår;3. Bruk grundig solbeskyttelse: bruk solbriller og ansiktsbeskyttelse, bruk parasoller og påfør solkrem. For eksisterende hudskader, påfør milde kortikosteroidkremer (f.eks. hydrokortisonbutyrat) og mykgjørende midler for kortvarig lindring. 4. Unngå irriterende kosmetikk (spesielt produkter med blekende, flekkfjernende eller eksfolierende egenskaper) for å forhindre hudirritasjon fra ingredienser som fruktsyrer eller alkohol.5. Hold huden varm, spesielt i ekstremiteter.
Leddknuter
Mange tilstander kan klinisk manifestere seg som knuter, som ofte oppstår nær håndledd, albuer, knær og ankler. Disse har vanligvis en diameter på 2–5 millimeter, men noen kan nå 1–2 centimeter, og antallet varierer. Revmatoidknuter er en type subkutane knuter og er en karakteristisk manifestasjon av revmatoid artritt.På grunn av skjørheten til små blodkar ved benfremspring, avsettes revmatoide faktorer som inneholder immunkomplekser i disse områdene og danner knuter. Følgelig oppstår de ofte subkutant ved leddfremspring og trykkpunkter, som fingre, tær, håndledd, ankler og knær.
Behandlingsmetoder: 1. Ved sterke smerter, bruk Voltaren lokalt sammen med behandling av den underliggende tilstanden. 2.Skap et rolig og behagelig hvilemiljø, da sensorisk overbelastning kan forverre smertene. 3. Hold leddene varme og unngå utløsende faktorer som fuktighet og kulde. Bruk løse hansker under søvn for å holde varmen; legg stive ledd i bløt i varmt vann før morgenaktiviteter. 4. Bruk løse klær for å forhindre ubehag fra friksjon eller innsnevring ved berørte ledd.5. Hold en lett diett, unngå fet, overdrevet salt mat og sjømatprodukter, med særlig vekt på å avstå fra alkohol.
Øyelokkødem
Bilateralt ødem i øvre øyelokk og periorbitalt ødematøst erytem utgjør de karakteristiske hudlesjonene ved dermatomyositis. Erytemet er blek rødt eller rosa og kan spre seg til områder som ansikt og nakke. I tillegg kan pasienter oppleve symptomer som muskelsvakhet og smerter.
Behandlingsmetode: Spesifikk behandling av dermatomyositis ligner behandlingen av systemisk lupus erythematosus, inkludert å opprettholde regelmessige rutiner, unngå overanstrengelse og soleksponering, innta protein av høy kvalitet og avstå fra fotosensibiliserende matvarer og sterke/irriterende stoffer. Lokal behandling av hudlesjoner innebærer påføring av fuktighetskremer og kortvarig bruk av kortikosteroidkremer med lav styrke.Det bør bemerkes at siden 20 % av pasienter med dermatomyositis har samtidig malignitet, bør bekreftede tilfeller gjennomgå en innledende onkologisk screening. Etter at svulster er utelukket, kan behandlingen omfatte orale eller injiserbare kortikosteroider, hydroksyklorokin-tabletter eller metotreksat.
Gjentatte munnsår
Behçets sykdom, systemisk lupus erythematosus og Sjögrens syndrom kan alle forårsake gjentatte munnsår. Systemisk lupus erythematosus rammer ofte den harde ganen og munnslimhinnen, mens pasienter med Sjögrens syndrom opplever alvorlig munntørrhet på grunn av dysfunksjon i spyttkjertlene.
Behandlingsmetoder:Pasienter bør være oppmerksomme på kostholdet sitt og prioritere vitaminrike matvarer som fersk frukt, grønnsaker og fullkorn. Unngå krydret, irriterende mat og hardskallet sjømat som reker og krabbe. Spis sakte under måltidene; hvis smertene er sterke, bør du vurdere et midlertidig flytende kosthold. Oppretthold munnhygiene etter å ha spist, og unngå tannkrem med myntesmak. Skyll kort med natronløsning etter måltidet for å forhindre soppinfeksjoner.