Klīniski daudzi pacienti ar reimatiskām un imunoloģiskām saslimšanām bieži vien pirms konsultācijas ar reimatologu apmeklē vairākas nodaļas — ortopēdiju, stomatoloģiju, dermatoloģiju —, taču joprojām nespēj precīzi noteikt savu saslimšanu cēloni. PLA Gaisa spēku specializētā medicīnas centra Dermatoloģijas nodaļas direktora vietnieks Gu Weijie brīdina, ka reimatiskas saslimšanas bieži izpaužas kā diskomforts uz ādas. Pacienti var izmantot šādus simptomus, lai veiktu sākotnēju novērtējumu, kas ļaus viņiem precīzi noteikt atbilstošo nodaļu konsultācijai un veikt rūpīgu pašaprūpi.
Sejas eritēma
Dr. Wan Weiguo, reimatologs konsultants Fudanas Universitātes Huashan slimnīcā, paskaidro, ka tauriņa izsitumi ir sistēmiskā sarkanā vilkēde raksturīga pazīme. Šī simetriskā, tauriņa formas eritēma parādās uz vaigiem, izraisot niezi, bet parasti nesāpes.Turklāt atklātā āda kļūst ļoti gaismjutīga, un uz deguna un ausīm, piemēram, izveidojas eritēma. Uzliesmojumu laikā lielākajai daļai pacientu parādās arī sistēmiskas simptomas, tostarp dažāda veida drudzis, īpaši zems vai vidējs. Discoid lupus simptomi var pastāvēt vienlaikus ar mutvārdu čūlas, drudzi un nogurumu.
Ārstēšanas pieejas: 1. Uzturēt regulāru dienas režīmu; izvairīties no kairinošiem pārtikas produktiem; pārtraukt smēķēšanu un alkohola lietošanu; 2. Atturēties no fototoksiskiem pārtikas produktiem (amarants, gaiļbiksīte utt.) un fototoksiskiem medikamentiem (piemēram, ofloksacīns). Turpināt lietot olbaltumvielām bagātus pārtikas produktus, piemēram, zivis, gaļu, olas un piena produktus, pirms attīstās nieru darbības traucējumi; ierobežot olbaltumvielu uzņemšanu, ja rodas nieru bojājumi;3. Rūpējieties par pilnīgu aizsardzību pret sauli: valkājiet saulesbrilles un sejas aizsargus, lietojiet saulessargus un uzklājiet saules aizsargkrēmu. Esošiem ādas bojājumiem var īslaicīgi uzklāt vieglas kortikosteroīdu krēmas (piemēram, hidrokortizona butirātu) un mīkstinošus līdzekļus. 4. Izvairieties no kairinošiem kosmētikas līdzekļiem (īpaši tiem, kam ir balinošas, plankumu noņemšanas vai eksfoliējošas īpašības), lai novērstu ādas kairinājumu, ko izraisa tādas sastāvdaļas kā augļu skābes vai spirts.5. Uzturiet ādas siltumu, īpaši ekstremitātēs.
Locītavu mezgli
Daudzas slimības klīniski var izpausties kā mezgli, kas parasti parādās pie plaukstām, elkoņiem, ceļgaliem un potītēm. To diametrs parasti ir 2–5 milimetri, lai gan daži var sasniegt 1–2 centimetrus, un to skaits var būt dažāds. Reimatoīdie mezgli ir zemādas mezglu veids un ir reimatoīdā artrīta raksturīga pazīme.Sakarā ar mazo asinsvadu trauslumu pie kaulu izvirzījumiem, reimatoīdie faktori, kas satur imūnos kompleksus, nogulsnās šajās zonās, veidojot mezglus. Tā rezultātā tie bieži veidojas zemādas līmenī pie locītavu izvirzījumiem un spiediena punktiem, piemēram, pirkstos, potītēs, plaukstās, potītēs un ceļos.
Ārstēšanas pieejas: 1. Stipras sāpes gadījumā lietojiet Voltaren lokāli kopā ar pamatslimības ārstēšanu; 2.Radiet klusu, ērtu atpūtas vidi, jo sensorā pārslodze var pastiprināt sāpes. 3. Uzturiet locītavu siltumu, izvairoties no tādiem izraisītājiem kā mitrums un aukstums. Naktī valkājiet brīvas cimdiņas, lai saglabātu siltumu; pirms rīta aktivitātēm mērcējiet stīvas locītavas siltā ūdenī. 4. Valkājiet brīvu apģērbu, lai novērstu diskomfortu no berzes vai saspiešanas skartajās locītavās.5. Uzturiet vieglu diētu, izvairoties no taukainiem, pārāk sāļiem ēdieniem un jūras velšu produktiem, īpaši uzsverot atturēšanos no alkohola.
Plakstiņu tūska
Abpusēja augšējo plakstiņu un periorbitālā tūskaina eritēma ir dermatomiozīta raksturīgākais dermatoloģiskais simptoms. Eritēma ir gaiši sarkana vai rozā krāsā un var izplatīties uz seju, kaklu un citām ķermeņa daļām. Turklāt pacientiem var parādīties tādi simptomi kā muskuļu vājums un sāpes.
Ārstēšanas pieeja: Dermatomiozīta specifiskā ārstēšana ir līdzīga sistēmiskā sarkanā vilkēde ārstēšanai, tostarp regulāras ikdienas rutīnas uzturēšana, pārmērīgas slodzes un saules iedarbības izvairīšanās, augstas kvalitātes olbaltumvielu uzņemšana un fotosensibilizējošu pārtikas produktu un asu/pikantu produktu lietošanas izvairīšanās. Ādas bojājumu lokāla ārstēšana ietver mitrinošo līdzekļu uzklāšanu un īslaicīgu vāji iedarbīgu kortikosteroīdu ziedu lietošanu.Jāatzīmē, ka 20 % dermatomiozīta pacientu vienlaikus ir arī ļaundabīgi audzēji, tāpēc apstiprinātajos gadījumos ir jāveic sākotnēja onkoloģiskā skrīninga pārbaude. Pēc audzēju izslēgšanas ārstēšanā var izmantot perorālos vai injicējamos kortikosteroīdus, hidroksihlorokvīna tabletes vai metotreksātu.
Atkārtotas mutvārdu čūlas
Behčeta slimība, sistēmiska sarkanā vilkēde un Sjögrena sindroms var izraisīt atkārtotas mutvārdu čūlas. Sistēmiska sarkanā vilkēde bieži skar cietā aukslēju un mutes gļotādu, bet Sjögrena sindroma pacientiem rodas smaga mutvārdu sausuma sajūta sakarā ar siekalu dziedzeru disfunkciju.Pacientiem jāievēro apzināta diēta, dodot priekšroku vitamīniem bagātiem produktiem, piemēram, svaigiem augļiem, dārzeņiem un pilngraudu produktiem. Jāizvairās no pikantiem, kairinošiem produktiem un čaulājiem jūras velšu produktiem. Ēst lēnām. Ja sāpes ir stipras, apsveriet iespēju uz laiku pāriet uz šķidru diētu. Pēc ēšanas ievērojiet mutes dobuma higiēnu, izvairoties no piparmētru garšas zobu pastas. Pēc ēšanas īsi skalojiet muti ar sodas šķīdumu, lai novērstu sēnīšu infekcijas.