임상적으로 많은 류마티스 면역 질환 환자들이 류마티스 면역과를 방문하기 전에 정형외과, 구강과, 피부과 등 여러 과를 전전했지만 병의 근본 원인을 찾지 못한 경험이 있습니다. 중국 인민해방군 공군 특색 의학 센터 피부과 부주임 구웨이제(顧偉傑)는 류마티스 질환이 종종 피부 불편감 형태로 나타난다고 경고하며, 환자들은 아래 증상을 바탕으로 초기 판단을 내리고 정확한 진료과를 찾아 세심한 관리를 할 수 있다고 조언했습니다.
뺨에 붉은 반점 발생
푸단대학교 부속 화산병원 류마티스 면역과 주임의사 완웨이궈(万伟国)에 따르면, 나비 모양 홍반은 전신성 홍반성 루푸스 환자의 특징적인 증상으로, 뺨 부위에 대칭적으로 분포하는 나비 모양의 붉은 반점이 나타나며 해당 부위가 가렵고 일반적으로 통증은 없습니다.또한 환자의 노출된 피부는 빛에 매우 민감하여 코나 귀 등도 광선 자극으로 홍반이 나타날 수 있습니다. 발작기에는 대부분의 환자가 전신 증상을 동반하는데, 다양한 유형의 발열(특히 저~중열이 흔함)이 포함됩니다. 또한 원반형 홍반성 루푸스 증상, 구강 궤양, 발열, 무력증 등이 동반될 수 있습니다.
간호 방법: 1. 규칙적인 생활 습관 유지, 자극성 식품 섭취 금지, 금연 및 금주; 2. 광감작성 식품(아마, 쑥갓 등) 및 광감작성 약물(오플록사신 등) 섭취 금지. 신장 손상이 발생하기 전에는 생선, 고기, 달걀, 우유 등 단백질이 풍부한 식품 섭취를 유지하되, 신장 손상이 발생한 경우 단백질 섭취를 제한해야 함;3. 자외선 차단: 선글라스, 마스크 착용, 양산 사용, 선크림 도포 등. 피부 손상 발생 시 단기간 하이드로코르티손 부티레이트 등 약효 호르몬 크림 및 보습제 외용 가능; 4. 자극성 화장품(미백·미백·각질 제거 기능성 화장품) 사용 금지: 과산화수소·알코올 성분으로 인한 피부 자극 방지;5. 피부 보온에 주의하며, 특히 사지 말단부를 따뜻하게 유지하십시오.
관절 결절
임상적으로 결절을 유발하는 질환은 다양하며, 주로 손목, 팔꿈치, 무릎, 발목 관절 부근에 발생합니다. 직경은 일반적으로 2~5mm이며, 심한 경우 1~2cm에 달할 수 있고 개수는 다양합니다. 류마티스 결절은 피하 결절의 일종으로 류마티스 관절염의 전형적인 증상입니다.환자의 뼈 돌출 부위에는 작은 혈관이 쉽게 파열되어 면역 복합체를 포함한 류마티스 인자가 이곳에 침착되어 결절을 형성하므로, 주로 관절 돌출부 및 압박 부위의 피하(예: 손가락·발가락, 손목, 발목, 무릎 관절 등)에 위치합니다.
간호 방법: 1. 환자의 통증이 심할 경우, 원발 질환 치료와 병행하여 외용으로 플루오로퀴놀론을 도포할 수 있습니다; 2.감각 과부하로 통증이 악화되지 않도록 조용하고 편안한 휴식 환경 조성; 3. 관절 보온에 유의하여 습기, 추위 등 유발 요인 차단. 수면 시 헐렁한 장갑 착용으로 보온, 아침 활동 전 경직된 관절을 온수 또는 미지근한 물에 담그기; 4. 의복은 헐렁하게 착용하여 관절 통증 부위가 옷감 마찰이나 압박으로 불편함을 느끼지 않도록 함;5. 식사는 담백하게 하고, 기름진 음식, 지나치게 짠 음식 및 해산물은 피하며, 특히 음주는 금해야 합니다.
눈꺼풀 부종
양쪽 눈꺼풀과 안와 주위의 부종성 홍반은 피부근염의 전형적인 피부 병변 특징으로, 홍반은 연한 붉은색 또는 분홍색을 띠며 얼굴, 목 등 부위로 확산될 수 있습니다. 이 외에도 환자는 근육 무력감, 통증 등의 증상을 동반할 수 있습니다.
간호 방법: 피부근염의 구체적인 간호는 전신성 홍반성 루푸스와 유사합니다. 규칙적인 생활, 피로 회피, 일광 노출 방지, 고품질 단백질 보충, 광감작성 식품 및 매운 자극성 음식 섭취 금기 등이 포함됩니다. 피부 병변 관리에는 보습제 도포, 단기적인 약효 호르몬 연고 외용 등이 있습니다.특히 20%의 피부근염 환자가 종양을 동반하므로, 확진된 피부근염 환자는 먼저 종양 검사를 받아야 합니다. 종양이 배제된 후에는 경구 또는 주사로 호르몬, 하이드록시클로로퀸 정제, 메토트렉세이트 등을 투여하여 치료할 수 있습니다.
구강 궤양 빈발
베체트병, 전신성 홍반성 루푸스 및 쇼그렌 증후군은 모두 구강 궤양의 재발을 유발할 수 있으며, 이 중 전신성 홍반성 루푸스는 경구개와 협측 점막에 주로 발생하고, 쇼그렌 증후군 환자는 침샘 병변으로 인해 심한 구강 건조 증상을 동반합니다.
간호 방법:환자는 일상적으로 식이 관리에 주의해야 하며, 신선한 과일과 채소, 잡곡 등 비타민이 풍부한 식품을 섭취하는 것이 좋습니다. 매운 음식이나 자극적인 음식, 새우나 게 등 딱딱한 껍질이 있는 음식은 피해야 합니다. 식사 시 천천히 섭취해야 하며, 통증이 심할 경우 일정 기간 유동식을 섭취할 수 있습니다. 식사 후 구강 위생을 철저히 관리하고, 민트 맛 등 향이 강한 치약 사용을 피해야 합니다. 식후에는 잠시 베이킹소다 용액으로 가글하여 진균 감염을 예방할 수 있습니다.