Kliiniliselt leiavad paljud reumaatiliste ja immunoloogiliste häiretega patsiendid end sageli mitme osakonna – ortopeedia, stomatoloogia, dermatoloogia – vahel pendeldamas, enne kui nad pöörduvad reumatoloogia spetsialisti poole, kuid ei suuda siiski oma tervisehäirete põhjust täpselt kindlaks teha. PLA õhuväe spetsialiseeritud meditsiinikeskuse dermatoloogiaosakonna asedirektor Gu Weijie hoiatab, et reumaatilised haigused avalduvad sageli nahaprobleemidena. Patsiendid võivad esialgseks hindamiseks kasutada järgmisi sümptomeid, mis võimaldavad neil täpselt kindlaks teha, millise osakonna poole pöörduda, ja rakendada hoolikat enesehooldust.
Näo erüteem
Fudani ülikooli Huashani haigla reumatoloogia konsultant dr Wan Weiguo selgitab, et liblikakujuline lööve on süsteemse erütematoosse luupuse iseloomulik sümptom. See sümmeetriline, liblikakujuline erüteem ilmub põskedele, põhjustades sügelust, kuid üldjuhul mitte valu.Lisaks muutub paljastatud nahk väga valgustundlikuks, mille tagajärjel tekib nina ja kõrvadele valgustundlikkusest tingitud erüteem. Haiguse ägenemise ajal esinevad enamikul patsientidel ka süsteemsed sümptomid, sealhulgas erinevat tüüpi palavik, eriti madal kuni mõõdukas palavik. Diskoidse lupuse sümptomid võivad esineda koos suuõõne haavandite, palaviku ja väsimusega.
Ravi lähenemisviisid: 1. Säilitage regulaarne rutiin; vältige ärritavaid toite; lõpetage suitsetamine ja alkoholi tarbimine; 2. Vältige fototoksilisi toite (amarant, karikakar jms) ja fototoksilisi ravimeid (nt ofloksatsiin). Jätkake valgu- ja rasvarikka toidu, nagu kala, liha, munad ja piimatooted, tarbimist enne neerufunktsiooni kahjustuse tekkimist; piirata valgu tarbimist neerukahjustuse tekkimisel;3. Kasutage põhjalikku päikesekaitset: kandke päikeseprille ja näokatteid, kasutage päikesevarju ja päikesekaitsekreemi. Olemasolevate nahakahjustuste puhul võib lühiajaliselt kasutada kergeid kortikosteroidkreeme (nt hüdrokortisoonbutüraat) ja nahka pehmendavaid aineid. 4. Vältige ärritavaid kosmeetikatooteid (eriti valgendavaid, plekke eemaldavaid või koorivaid tooteid), et vältida nahka ärritavaid koostisosi, nagu puuviljahapped või alkohol.5. Hoidke nahk soojas, eriti käte ja jalgade otsas.
Liigeste sõlmed
Mitmed kliinilised seisundid võivad põhjustada sõlmede teket, mis ilmnevad tavaliselt randmete, küünarnukkide, põlvede ja pahkluude lähedal. Need nahaalused sõlmed on tavaliselt läbimõõduga 2–5 millimeetrit, kuigi mõned võivad ulatuda 1–2 sentimeetrini, ja nende arv võib varieeruda. Reumatoidne sõlmed moodustavad spetsiifilise alatüübi, mis on reumatoidartriidi iseloomulik ilming.Kuna luude eenduvatel osadel asuvad väikesed veresooned on õrnad, ladestuvad nendesse piirkondadesse immuunkomplekse sisaldavad reumatoidsed faktorid, moodustades sõlmed. Seetõttu esinevad need sageli naha all liigeste eenduvatel osadel ja survetundlikes kohtades, nagu sõrmed, varbad, randmed, pahkluud ja põlved.
Ravi meetodid: 1. Tugeva valu korral kasutage Voltarenit koos põhilise haiguse raviga; 2.Looge vaikne ja mugav puhkekeskkond, kuna sensoorsed ülekoormused võivad valu süvendada. 3. Hoidke liigesed soojas, vältides niiskust ja külma. Magades kandke soojuse säilitamiseks laiu kindaid; enne hommikusi tegevusi leotage jäigad liigesed soojas vees. 4. Kandke laiu riideid, et vältida hõõrdumisest või kokkusurumisest tingitud ebamugavust haigestunud liigestes.5. Toituge kergelt, vältides rasvaseid, liiga soolaseid toite ja mereande, pöörates erilist tähelepanu alkoholi tarbimise vältimisele.
Silmalaugude ödeem
Kahepoolne ülemiste silmalaugude ja silmakoopa ümbruse ödeemiline erüteem on dermatomüosiidi klassikalised nahamanifestatsioonid. Erüteem on kahvaturoosa või roosa ja võib levida näole ja kaelale. Lisaks võivad patsientidel esineda sümptomid nagu lihasnõrkus ja valu.
Ravi lähenemisviis: Dermatomüosiidi spetsiifiline ravi sarnaneb süsteemse erütematoosse luupuse raviga, sealhulgas regulaarse rutiini säilitamine, ülemäärase pingutuse ja päikese käes viibimise vältimine, kvaliteetse valgu tarbimine ning fotosensibiliseerivate toitude ja teravate/vürtsikate toitude vältimine. Nahakahjustuste paikne ravi hõlmab niisutavate kreemide kasutamist ja madala tugevusega kortikosteroidide salvi lühiajalist kasutamist.Tuleb märkida, et kuna 20% dermatomüosiidiga patsientidest esineb samaaegselt pahaloomulisi kasvajaid, tuleb kinnitatud juhtudel läbi viia esmane onkoloogiline sõeluuring. Pärast kasvajate välistamist võib ravi hõlmata suukaudseid või süstitavaid kortikosteroide, hüdroksükloorokviini tablette või metotreksaati.
Korduvad suuõõne haavandid
Behçeti tõbi, süsteemne erütematoosne luupus ja Sjögreni sündroom võivad kõik põhjustada korduvaid suuõõne haavandeid. Süsteemne erütematoosne luupus mõjutab sageli kõva suulae ja põskede limaskesta, samas kui Sjögreni sündroomiga patsiendid kannatavad süljenäärmete düsfunktsiooni tõttu tõsise suukuivuse all.Patsiendid peaksid järgima teadlikku toitumist, eelistades vitamiinirikkaid toite, nagu värske puuvili, köögiviljad ja täisteratooted. Vältige vürtsikaid, ärritavaid toite ja kõva koorikuga mereande. Sööge aeglaselt. Kui valu on tugev, kaaluge ajutist vedelat toitumist. Hoolitsege suuhügieeni eest pärast söömist, vältides piparmündimaitselist hambapastat. Loputage pärast söömist suud lühidalt soodalahusega, et vältida seeninfektsioone.