Коротке обговорення принципів медикаментозного лікування дитячого ентериту
Encyclopedic
PRE
NEXT
Гострий ентерит є поширеним захворюванням у дітей віком до двох років, яке проявляється переважно діареєю. Він може бути наслідком неправильного харчування або інфекцій у кишечнику чи поза ним. Кишкові інфекції найчастіше спричиняються патогенним ентеритом Escherichia coli.Немовлята, яких годують сумішшю, більш схильні до захворювання, ніж ті, яких годують грудним молоком. Це частково пов'язано з більшою схильністю тваринного молока до забруднення, а також з тим, що грудне молоко містить мукополісахариди, які сприяють росту біфідобактерій. Біфідобактерії пригнічують ріст Escherichia coli.
Окрім бактеріальної дизентерії, холери та тифу, інші бактеріальні, вірусні, паразитарні, грибкові та ідіопатичні інфекційні діареї також можуть бути названі ентеритом.
У дітей віком до двох років епідемічна діарея, що виникає восени або взимку, з калом, схожим на яєчну юшку або білою водянистою масою, без гною та крові, вказує на ротавірусний ентерит.Якщо це відбувається влітку, більш імовірною є інфекція Escherichia coli; випорожнення, що містять слиз або кров, повинні спонукати до розгляду бактеріальної дизентерії, Campylobacter jejuni або Salmonella typhimurium ентериту.
При легкій діареї слід уникати важкоперетравлюваних продуктів та дієт з високим вмістом жирів. Тимчасово вживайте рисову воду, соєве молоко, йогурт або знежирене молоко. Немовлятам, які перебувають на грудному вигодовуванні, слід скоротити тривалість годування.Діти з тяжкою діареєю потребують негайної госпіталізації. У легких випадках, які лікуються вдома, слід давати пероральні регідратаційні солі: розчинити один пакетик у 500 мл води і давати невеликими, частими дозами. При легкій дегідратації давати 50 мл на кг маси тіла щодня; при помірній дегідратації — 80–100 мл на кг щодня. Поступово повертайтеся до нормального харчування через 3–4 дні після припинення блювоти та діареї.
Якщо це можливо, слід провести аналіз калу або посів, щоб підтвердити діагноз дитячого ентериту. При ентериті, спричиненому Escherichia coli, призначають поліміксин B у дозі 50 000–100 000 одиниць на кілограм маси тіла щодня, розділених на 3–4 дози; або канаміцин у дозі 50 мг на кілограм щодня, розділених на 3–4 пероральні дози. Тривалість лікування не повинна перевищувати 7 днів, щоб запобігти дисбіозу.
При ентериті, спричиненому Campylobacter jejuni, можна призначати еритроміцин естолат у дозі 30–50 мг на кілограм маси тіла на добу, розділену на 3–4 прийоми.
При грибковому ентериті можна призначати клотримазол у дозі 20–60 мг на кілограм маси тіла на добу, розділену на 3 пероральні прийоми.
При вірусному ентериті, коли лікування антибіотиками виявляється неефективним, можна застосовувати китайський патентований препарат Zhuodan Zhixieling: 5 мілілітрів на дозу тричі на день для дітей віком 1–3 роки; 10 мілілітрів на дозу тричі на день для дітей віком 3–7 років, що забезпечує оптимальну ефективність.
PRE
NEXT