소아 급성 장염은 2세 미만 영유아에게 흔히 발생하는 질환으로, 주요 증상은 설사이며 식이 불량과 장내 또는 장외 감염으로 인해 발생할 수 있습니다. 장내 감염 중에서는 병원성 대장균 장염이 가장 흔합니다.인공 수유를 받는 영아는 모유 수유 영아보다 발병률이 높으며, 그 원인은 동물성 우유의 오염 가능성 외에도 모유에 함유된 비피도박테리아(Bifidobacteria)의 성장을 촉진하는 뮤코다당류와 관련이 있습니다. 비피도박테리아는 대장균의 성장을 억제합니다.
장 감염은 세균성 이질, 콜레라, 장티푸스 외에 기타 세균성, 바이러스성, 기생충성, 진균성 및 원인 불명의 감염성 설사 모두 장염으로 분류된다.
2세 미만 영유아가 가을·겨울철에 유행성 설사를 보이며, 계란꽃 모양 또는 흰색 물설사를 하고 고름·피가 섞인 변이 없는 경우 로타바이러스 장염일 가능성이 크다;여름철에 발생하면 대장균 감염 가능성이 높습니다. 대변에 점액이나 고름·피가 섞여 있다면 세균성 이질, 휜장균(Campylobacter jejuni) 또는 쥐장티푸스 살모넬라(Salmonella typhimurium) 장염을 고려해야 합니다.
경증 설사의 경우 소화가 어려운 음식과 고지방 식단을 금하고, 당분간 쌀국물, 두유, 요구르트 또는 무지방 우유를 섭취하며, 모유 수유 시 수유 시간을 단축해야 합니다.중증 설사 환아는 즉시 병원으로 이송하여 치료해야 합니다. 가정에서 치료하는 경증 설사의 경우 경구 수분 보충염을 투여할 수 있습니다. 1포당 물 500ml에 녹여 소량씩 여러 번 나누어 먹입니다. 일반적으로 경도 탈수 시 체중 1kg당 하루 50ml, 중등도 탈수 시 체중 1kg당 하루 80~100ml를 투여합니다. 구토와 설사가 호전된 후 3~4일 후에 서서히 정상 식사로 전환합니다.
소아 장염 환자는 가능하면 대변 검사나 배양 검사를 통해 정확한 진단을 내리는 것이 좋습니다. 대장균 장염의 경우 폴리머신 B를 체중 1kg당 5~10만 단위씩 하루 3~4회 나누어 투여하거나, 카나마이신을 체중 1kg당 50mg씩 하루 3~4회 경구 투여할 수 있습니다. 치료 기간은 7일을 초과하지 않도록 하여 장내 세균 불균형을 방지해야 합니다.
공장굽은균 장염에는 에리스로마이신을 체중 1kg당 30~50mg으로 하루 3~4회 나누어 투여합니다.
곰팡이성 장염에는 클로미플라닌을 체중 1kg당 20~60mg으로 하루 3회 경구 투여합니다.
바이러스성 장염은 항생제 치료가 무효할 경우 한약제인 탁단지설령(卓丹止泻灵)을 사용할 수 있다. 1~3세는 1회 5밀리리터, 하루 3회; 3~7세는 1회 10밀리리터, 하루 3회 투여 시 효과가 좋다.