Rövid ismertetés a gyermekkori bélgyulladás gyógyszeres kezelésének alapelveiről
Encyclopedic
PRE
NEXT
Az akut enteritis gyakori betegség a két év alatti csecsemőknél, amely elsősorban hasmenés formájában jelentkezik. Okai lehetnek a helytelen táplálkozás vagy a bélrendszeren belül vagy kívül kialakuló fertőzések. A bélfertőzéseket leggyakrabban a patogén Escherichia coli enteritis okozza.A tápszerrel táplált csecsemők hajlamosabbak a betegségre, mint a szoptatott csecsemők. Ez részben annak köszönhető, hogy az állati tej jobban ki van téve a szennyeződésnek, de összefüggésben van azzal is, hogy az anyatej mukopoliszacharidokat tartalmaz, amelyek elősegítik a bifidobaktériumok szaporodását. A bifidobaktériumok gátolják az Escherichia coli szaporodását.
A bakteriális vérhas, a kolera és a tífusz mellett más bakteriális, vírusos, parazita, gombás és idiopátiás fertőző hasmenések is enteritisnek nevezhetők.
Két év alatti gyermekeknél az ősszel és télen előforduló járványos hasmenés, amely tojásleveshez hasonló vagy fehér, vizes széklettel jár, és nem tartalmaz gennyet vagy vért, erősen utal rotavírusos enteritisre.Nyáron előforduló esetekben nagyobb a valószínűsége az Escherichia coli fertőzésnek; nyálkát vagy vért tartalmazó széklet esetén bakteriális vérhas, Campylobacter jejuni vagy Salmonella typhimurium enteritis gyanúja merül fel.
Enyhe hasmenés esetén kerülje az emészthetetlen ételeket és a zsíros étrendet. Ideiglenesen fogyasszon rizslevet, szójatejet, joghurtot vagy sovány tejet. A szoptatott csecsemőknél rövidítsék meg az etetési időt.Súlyos hasmenés esetén a gyermekeket azonnal kórházba kell szállítani. Enyhe, otthon kezelhető esetekben adjon orális rehidratáló sókat: oldjon fel egy tasakot 500 ml vízben, és adagolja kis, gyakori adagokban. Enyhe kiszáradás esetén adjon naponta 50 ml-t testsúly-kilogrammonként; közepes kiszáradás esetén 80–100 ml-t testsúly-kilogrammonként. A hányás és hasmenés megszűnése után 3–4 nappal fokozatosan térjen vissza a normál étrendre.
Ha lehetséges, a gyermekgyógyászati enteritis diagnózisának megerősítésére székletvizsgálatot vagy tenyésztést kell végezni. Escherichia coli enteritis esetén adjon napi 50 000–100 000 egység polimixin B-t testsúly-kilogrammonként, 3–4 adagra osztva; alternatívaként használjon napi 50 mg kanamicint testsúly-kilogrammonként, 3–4 orális adagra osztva. A kezelés időtartama nem haladhatja meg a 7 napot a dysbiosis megelőzése érdekében.
Campylobacter jejuni enteritis esetén eritromicin-esztolát adható napi 30–50 mg/testtömeg-kilogramm dózisban, 3–4 adagra osztva.
Gombás enteritis esetén klotrimazol adható napi 20–60 mg/testtömeg-kilogramm dózisban, 3 orális adagra osztva.
Vírusos enteritis esetén, amikor az antibiotikumos kezelés hatástalannak bizonyul, a kínai szabadalmaztatott gyógyszer, a Zhuodan Zhixieling adható: 1–3 éves gyermekeknél 5 ml adagban, naponta háromszor; 3–7 éves gyermekeknél 10 ml adagban, naponta háromszor, ami optimális hatékonyságot eredményez.
PRE
NEXT