Lühike arutelu laste enteriidi ravimite kasutamise põhimõtete üle
Encyclopedic
PRE
NEXT
Äge enteriit on levinud haigus alla kaheaastastel imikutel, mis avaldub peamiselt kõhulahtisusena. See võib olla tingitud vale toitumise või soolekanali sisesest või välisest infektsioonist. Sooleinfektsioone põhjustab kõige sagedamini patogeenne Escherichia coli enteriit.Piimaseguga toidetud imikud on haigustele vastuvõtlikumad kui rinnaga toidetud imikud. See on osaliselt tingitud loomse piima suuremast vastuvõtlikkusest saastumisele, kuid on seotud ka rinnapiima sisaldavate mukopolüsahhariididega, mis soodustavad bifidobakterite kasvu. Bifidobakterid pärsivad Escherichia coli kasvu.
Lisaks bakteriaalsele düsenteeriale, koolerale ja tüüfusele võib enteritiseks nimetada ka muid bakteriaalseid, viiruslikke, parasiitide, seente ja idiopaatilisi nakkuslikke kõhulahtisusi.
Alla kaheaastastel lastel sügisel ja talvel esinev epideemiline kõhulahtisus, millega kaasneb munakoorega suppi meenutav või valge vedel väljaheide, milles ei ole mäda ega verd, viitab tugevalt rotaviiruse enteritiidile.Kui see esineb suvel, on tõenäolisem Escherichia coli infektsioon; lima või verd sisaldav väljaheide peaks viitama bakteriaalsele düsenteeriale, Campylobacter jejuni või Salmonella typhimurium enteritisele.
Kerge kõhulahtisuse korral vältige raskesti seeditavaid toite ja rasvaseid toite. Tarbige ajutiselt riisivett, sojapiima, jogurtit või lõssipiima. Imetatavad imikud peaksid sööma lühemate vahedega.Raske kõhulahtisusega lapsed vajavad viivitamatut haiglaravi. Kergete juhtude puhul, mida ravitakse kodus, manustage suukaudseid rehidratsioonisooli: lahustage üks pakike 500 ml vees ja andke väikeste, sagedaste annustega. Kerge dehüdratsiooni korral manustage 50 ml kehakaalu kilogrammi kohta päevas; mõõduka dehüdratsiooni korral 80–100 ml kehakaalu kilogrammi kohta päevas. Pärast oksendamise ja kõhulahtisuse lõppemist taastage 3–4 päeva jooksul järk-järgult tavaline toitumine.
Võimaluse korral tuleks laste enteriidi diagnoosi kinnitamiseks teha väljaheite analüüs või kultuur. Escherichia coli enteriidi korral manustage polümüksiin B 50 000–100 000 ühikut kehakaalu kilogrammi kohta päevas, jagatuna 3–4 annuseks; alternatiivina võite kasutada kanamütsiini 50 mg kehakaalu kilogrammi kohta päevas, jagatuna 3–4 suukaudseks annuseks. Ravi kestus ei tohiks ületada 7 päeva, et vältida düsbioosi.
Campylobacter jejuni enteritiidi puhul võib manustada erütromütsiini etüülsuktsinaati 30–50 mg kehakaalu kilogrammi kohta päevas, jagatuna 3–4 annuseks.
Seente põhjustatud enteritiidi puhul võib manustada klotrimasooli 20–60 mg kehakaalu kilogrammi kohta päevas, jagatuna 3 suukaudseks annuseks.
Viirusliku enteriidi puhul, kus antibiootikumiravi osutub ebaefektiivseks, võib manustada Hiina patenteeritud ravimit Zhuodan Zhixieling: 5 milliliitrit annuse kohta kolm korda päevas 1–3-aastastele lastele; 10 milliliitrit annuse kohta kolm korda päevas 3–7-aastastele lastele, mis annab optimaalse efektiivsuse.
PRE
NEXT