La enteritis aguda es una afección común en los niños menores de dos años, que se manifiesta principalmente como diarrea. Puede ser el resultado de una indiscreción alimentaria o de infecciones que se originan dentro o fuera del tracto intestinal. Las infecciones intestinales son causadas con mayor frecuencia por la enteritis patógena por Escherichia coli.Los bebés alimentados con leche de fórmula son más susceptibles a enfermar que los alimentados con leche materna. Esto se debe en parte a la mayor susceptibilidad de la leche animal a la contaminación, pero también está relacionado con el hecho de que la leche materna contiene mucopolisacáridos que favorecen el crecimiento de bifidobacterias. Las bifidobacterias inhiben el crecimiento de Escherichia coli.
Además de la disentería bacteriana, el cólera y la fiebre tifoidea, otras diarreas infecciosas bacterianas, víricas, parasitarias, fúngicas e idiopáticas pueden denominarse enteritis.
En niños menores de dos años, la diarrea epidémica que se produce en otoño o invierno con heces acuosas blancas o similares a la sopa de huevo, y sin pus ni sangre, sugiere claramente una enteritis por rotavirus.Si se produce en verano, es más probable que se trate de una infección por Escherichia coli; las heces que contienen moco o sangre deben hacer sospechar de disentería bacteriana, Campylobacter jejuni o enteritis por Salmonella typhimurium.
En caso de diarrea leve, evite los alimentos indigestos y las dietas ricas en grasas. Consuma temporalmente agua de arroz, leche de soja, yogur o leche desnatada. Los lactantes alimentados con leche materna deben tener sesiones de alimentación más cortas.Los niños con diarrea grave deben ser ingresados inmediatamente en el hospital. En los casos leves que se tratan en casa, administre sales de rehidratación oral: disuelva un sobre en 500 ml de agua y adminístrelo en dosis pequeñas y frecuentes. En caso de deshidratación leve, administre 50 ml por kg de peso corporal al día; en caso de deshidratación moderada, 80-100 ml por kg al día. Reanude gradualmente la dieta normal 3-4 días después de que desaparezcan los vómitos y la diarrea.
Siempre que sea posible, se debe realizar un análisis o cultivo de heces para confirmar el diagnóstico de enteritis pediátrica. Para la enteritis por Escherichia coli, administrar polimixina B a razón de 50 000-100 000 unidades por kilogramo de peso corporal al día, divididas en 3-4 dosis; como alternativa, utilizar kanamicina a razón de 50 mg por kilogramo al día, divididos en 3-4 dosis orales. La duración del tratamiento no debe superar los 7 días para prevenir la disbiosis.
Para la enteritis por Campylobacter jejuni, se puede administrar etilsuccinato de eritromicina a una dosis de 30-50 mg por kg de peso corporal al día, dividida en 3-4 dosis.
Para la enteritis fúngica, se puede administrar clotrimazol a una dosis de 20-60 mg por kg de peso corporal al día, dividida en 3 dosis orales.
En el caso de la enteritis viral, en la que el tratamiento con antibióticos resulta ineficaz, se puede administrar el medicamento patentado chino Zhuodan Zhixieling: 5 mililitros por dosis, tres veces al día para niños de 1 a 3 años; 10 mililitros por dosis, tres veces al día para niños de 3 a 7 años, lo que proporciona una eficacia óptima.