Σύντομη συζήτηση σχετικά με τις αρχές φαρμακευτικής αγωγής για την παιδιατρική εντερίτιδα
 Encyclopedic 
 PRE       NEXT 
Η οξεία εντερίτιδα είναι μια συχνή πάθηση σε βρέφη κάτω των δύο ετών, που εκδηλώνεται κυρίως με διάρροια. Μπορεί να οφείλεται σε διατροφική αδιακρισία ή σε λοιμώξεις εντός ή εκτός του εντερικού σωλήνα. Οι εντερικές λοιμώξεις προκαλούνται συχνότερα από παθογόνο εντερίτιδα Escherichia coli.Τα βρέφη που τρέφονται με γάλα σε σκόνη είναι πιο ευαίσθητα στην ασθένεια από αυτά που θηλάζουν. Αυτό οφείλεται εν μέρει στη μεγαλύτερη ευαισθησία του ζωικού γάλακτος στη μόλυνση, αλλά σχετίζεται επίσης με το μητρικό γάλα που περιέχει βλεννοπολυσακχαρίτες που προάγουν την ανάπτυξη των bifidobacteria. Τα bifidobacteria αναστέλλουν την ανάπτυξη του Escherichia coli.
Πέρα από τη βακτηριακή δυσεντερία, τη χολέρα και τον τυφοειδή πυρετό, άλλες βακτηριακές, ιογενείς, παρασιτικές, μυκητιασικές και ιδιοπαθείς μολυσματικές διάρροιες μπορούν να ονομαστούν εντερίτιδα.
Σε παιδιά κάτω των δύο ετών, η επιδημική διάρροια που εμφανίζεται το φθινόπωρο ή το χειμώνα με κόπρανα που μοιάζουν με σούπα με αυγό ή λευκά υδαρή κόπρανα, χωρίς πύον ή αίμα, υποδηλώνει έντονα εντερίτιδα από ροταϊό.Εάν εμφανιστεί το καλοκαίρι, είναι πιο πιθανή η λοίμωξη από Escherichia coli. Τα κόπρανα που περιέχουν βλέννα ή αίμα πρέπει να οδηγήσουν σε άμεση εξέταση για βακτηριακή δυσεντερία, Campylobacter jejuni ή εντερίτιδα από Salmonella typhimurium.
Για ήπια διάρροια, αποφύγετε τα δύσπεπτα τρόφιμα και τις δίαιτες με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά. Καταναλώστε προσωρινά νερό ρυζιού, γάλα σόγιας, γιαούρτι ή αποβουτυρωμένο γάλα. Τα βρέφη που θηλάζουν πρέπει να έχουν συντομότερες περιόδους σίτισης.Τα παιδιά με σοβαρή διάρροια πρέπει να νοσηλευτούν αμέσως. Για ήπιες περιπτώσεις που αντιμετωπίζονται στο σπίτι, χορηγήστε από του στόματος αλάτια ενυδάτωσης: διαλύστε ένα φακελάκι σε 500 ml νερό και χορηγήστε το σε μικρές, συχνές δόσεις. Για ήπια αφυδάτωση, χορηγήστε 50 ml ανά κιλό σωματικού βάρους ημερησίως. Για μέτρια αφυδάτωση, χορηγήστε 80-100 ml ανά κιλό σωματικού βάρους ημερησίως. Επαναφέρετε σταδιακά την κανονική διατροφή 3-4 ημέρες μετά την υποχώρηση του εμετού και της διάρροιας.
Όπου είναι εφικτό, θα πρέπει να πραγματοποιείται ανάλυση ή καλλιέργεια κοπράνων για την επιβεβαίωση της διάγνωσης της παιδιατρικής εντερίτιδας. Για την εντερίτιδα από Escherichia coli, χορηγήστε πολυμυξίνη Β σε δόση 50.000-100.000 μονάδων ανά κιλό σωματικού βάρους ημερησίως, χωρισμένη σε 3-4 δόσεις. Εναλλακτικά, χρησιμοποιήστε καναμυκίνη σε δόση 50 mg ανά κιλό σωματικού βάρους ημερησίως, χωρισμένη σε 3-4 από του στόματος δόσεις. Η διάρκεια της θεραπείας δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 7 ημέρες, προκειμένου να αποφευχθεί η δυσβολία.
Για την εντερίτιδα από Campylobacter jejuni, μπορεί να χορηγηθεί ερυθρομυκίνη εστωλάτη σε δόση 30-50 mg ανά κιλό σωματικού βάρους ημερησίως, χωρισμένη σε 3-4 δόσεις.
Για τη μυκητιακή εντερίτιδα, μπορεί να χορηγηθεί κλοτριμαζόλη σε δόση 20-60 mg ανά κιλό σωματικού βάρους ημερησίως, χωρισμένη σε 3 δόσεις από το στόμα.
Για την ιογενή εντερίτιδα, όπου η αντιβιοτική αγωγή αποδεικνύεται αναποτελεσματική, μπορεί να χορηγηθεί το κινεζικό πατενταρισμένο φάρμακο Zhuodan Zhixieling: 5 ml ανά δόση, τρεις φορές την ημέρα για παιδιά ηλικίας 1-3 ετών, 10 ml ανά δόση, τρεις φορές την ημέρα για παιδιά ηλικίας 3-7 ετών, με βέλτιστη αποτελεσματικότητα.
 PRE       NEXT 

rvvrgroup.com©2017-2026 All Rights Reserved